通窍活血汤治血管性头痛配方
【原方配方组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老葱三根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包),黄酒250毫升 。
【用法】水煎,加黄酒适量,每日1剂,分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香人酒内,再煎二沸,临卧服 。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味,虽不能饮酒之人,亦可服 。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨 。此方麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳 。大人一连三晚,吃三付,隔一日再吃三付 。若七八岁小儿,两晚吃一付;三两岁小儿,三晚吃一付 。麝香可煎三次,再换新的 。”
血管性头痛包括偏头痛类、脑血管类疾病、高血压性头痛,主要是血管的舒缩功能失常所致 。这里所讨论的是偏头痛类血管性头痛 。偏头痛类包括典型偏头痛、普遍型偏头痛、丛集性头痛、儿童偏头痛、腹型偏头痛、基底偏头痛、眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛 。临床以典型偏头痛与丛集性头痛较为常见 。典型偏头痛一般在青春期发病,多有家族史,头痛前有典型的先兆症状——闪光幻觉,即眼前冒金星;头痛增强时具有搏动性质,
以增强的方式到达顶峰,然后持续为一种剧烈的固定痛,可以单侧或双侧性,常伴有恶心呕吐、面色苍白、畏光、怕声响 。丛集性头痛主要见于男性,发病年龄多在30~50岁之间,是一种有规律、单侧性、突发性头痛,当头痛达到高峰时,病人往往烦躁不宁,坐卧不安,一般持续30分钟至2小时,然后迅速消失 。中医中药、针灸治疗头痛有其独特作用,容易奏效 。通窍活血汤加减,对于气滞血瘀、气虚血瘀、瘀血阻络头痛,疗效明显 。
通窍活血汤加减:赤芍12克,川芎12克,桃仁6克,红花9克,葱白9克,大枣9枚,葉本15克,白芷15克,细辛6克,生地12克,泽泻15克,桔梗12克 。
若气血亏损、精血不足者,加人参12克,鹿茸9克,益智仁15克,菟丝子12克;肝阳偏亢者,加牛膝15克,石决明20克,钩藤20克;痰瘀阻络者,加天麻20克,半夏9克,陈皮9克;气虚血瘀者,加黄芪30克,当归12克,柴胡6克;伴有恶心呕吐者,加旋复花9克(包),代赭石20克,竹茹6克;自汗恶风者,加黄芪30克,防风9克;心烦失眠者,加山栀子9克,淡豆豉12克,夜交藤12克;头晕目眩者,加钩藤15克,菊花9克,石决明12克;耳鸣明显者,加磁石30克,草决明9克;血管扩张性疼痛者,加枳壳9克;血管收缩性疼痛者,加葛根12克;跳痛不止者,加全蝎6克,僵蚕10克;疼痛剧烈不止者,加蜈蚣3条(研末冲服),全蝎9克;口干欲饮者,加石膏20克,沙参12克 。
【通窍活血汤治血管性头痛配方】根据《湖北中医杂志》,1991,(1):16,袁桂生报道:采用通窍活血汤加减治疗血管性头痛62例,痊愈31例,好转27例,无效4例,总有效率为93.5% 。处方:桃仁15克,赤芍15克,川芎10克,红花10克,当归15克,黄芪30克 。痛甚者,加全蝎9克,地龙9克;因寒而诱发或加重者,加细辛6克,桂枝9克;恶心呕吐者,加陈皮9克,半夏9克;眩晕明显者,加天麻15克,钩藤15克 。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次温服 。
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