免疫全项检查有什么好处
免疫全项检查是关于免疫系统的一次全面检查 , 可以查出糖尿病 , 梅毒 , 乙肝 , 等疾病 , 还可检验甲功 , 性激素是否正常 。做免疫全项检查的注意事项:如果是采血类 , 要注意清晨空腹检查 , 内分泌类 , 则要注意时间段 。免疫全项检查的费用不是很贵 , 也就是二三百 , 花钱买心安 , 值得 。
针对各种自身免疫性疾病的临床实验室常用检测项目包括三类:
1、自身抗体 ,
2、常规检查 , 包括一般免疫功能、三大常规 ,
3、组织器官特异性功能指标 。其中最主要的是各种自身抗体:
一、抗细胞核抗体
抗核抗体(ANA):是一种非常敏感的检测指标 , 对于各种自身免疫性结缔组织病的敏感性几乎为100% 。但其
特异性差 , 因此 , 主要用于自身免疫性疾病的筛查 。ANA的检测方法主要是以HEP-2细胞和鼠的肝组织为基质的
间接免疫荧光法 , 其最大优势就是除了能够判断血清中是否存在自身抗体及其滴度 , 而且能够对自身抗体进行
初步分类 , 这对于区分疾病有一定意义 。如均质型可能是SLE或药物性狼疮等;核仁型可能是硬皮病;核膜型
和多核点型可能是PBC;着丝点型可能是硬皮病的局限型 , 也可能是PBC;颗粒型则可能是各种自身免疫性结缔
组织病 。当然 , 这只是根据经验作出的初步判断 , 尚不能做出定论 。ANA只能作为筛选实验 , 阳性时 , 一定要
进行下一步的实验检测 。
【免疫全项检查有什么好处】临床实验室
抗dsDNA抗体:该抗体可能是ANA中的均质型或是ANA阴性 。最近研究发现 , 也可能是颗粒型或核仁型 。其靶抗
原为dsDNA , 是SLE的特异性指标 , 特异性可达95%以上 , 已被列入SLE的诊断标准之一 。而且 , 该抗体会在SLE
出现明显症状之前几年就呈现阳性 , 因此 , 可以作为SLE的早期预测指标 。但该抗体诊断的敏感性较低 , 多见
于活动期的SLE , 阳性率为70%-90% , 因此 , 阴性时并不能排除SLE 。目前已经明确 , 该抗体参与SLE的发病 。
抗Sm抗体:该抗体是ANA中的粗颗粒型 , 通常伴随抗U1RNP抗体而出现 , 基本不单独出现 。靶抗原为snRNP , 亦
是SLE的特异性指标 , 特异性可达99% , 而且能够反映疾病的活动度 , 另外 , 也可以作为SLE的早期预测指标 。
该抗体敏感性更低 , 阳性率约为20% 。阴性时也不能排除SLE 。
二、抗细胞浆抗体
抗线粒体抗体(AMA):其靶抗原是线粒体内、外膜蛋白 , 目前共发现9种亚型(M1-M9) 。该抗体是PBC敏感而
特异的抗体 , 敏感性和特异性均可达到90%以上 , 已成为PBC的三个诊断标准之一 。其中 , M2、M4和M9与PBC关
系密切 , M2型更为特异 , M4型常与M2并存 , 而M9型阳性常提示患者处于PBC的早期 , 但AMA的分型与滴度对判
断PBC的预后并无明显意义 。此外 , 极少数的自身免疫性肝炎以及病毒型肝炎也会出现AMA的阳性 , 提示可能存
在与PBC重叠现象 。
抗肌动蛋白抗体:其靶抗原为肌动蛋白、原肌球蛋白等多种细胞骨架成分 。该抗体多见于Ⅰ型自身免疫性肝炎
。也偶见于病毒性肝炎、PBC、炎症性肠病等 。
抗Jo-1抗体:其靶抗原为组氨酰-tRNA合成酶 。该抗体多见于多发性肌炎(常伴有肺间质纤维化) 。
抗核糖体抗体及核糖体P蛋白抗体:是SLE的特异性抗体 。
三、组织(器官)特异性自身抗体
抗肝肾微粒体抗体(LKM):分三类 , LKM-1靶抗原为P450ⅡD6 , LKM-2的靶抗原是P450同工酶 , LKM-3的靶抗原
是UDP-葡萄糖醛基转移酶 。该抗体是Ⅱ型自身免疫性肝炎较为特异性的标志物 , 病毒性肝炎亦可检测到该抗体
, 但滴度明显低于自身免疫性肝炎 。
抗可溶性肝抗原抗体(SLA):其靶抗原是肝细胞角蛋白8/18 。该抗体是诊断和鉴别诊断自身免疫性肝炎的一
个重要指标 。
抗肝细胞膜抗体:特异性较差 , 常见于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎 , 在其他肝病中亦可出现 。
抗平滑肌抗体:其靶抗原是肌动蛋白 。临床意义同抗肌动蛋白抗体 。
抗肝特异性蛋白抗体:可见于各种肝病 。
抗甲状腺球蛋白抗体:该抗体主要见于自身免疫性甲状腺疾病 , 如桥本氏甲状腺炎、graves病、原发性黏液性
水肿等 。也可见于其他内分泌疾病 , 如糖尿病以及甲状腺肿瘤等 。
抗甲状腺微粒体抗体:其靶抗原是甲状腺过氧化物酶 。该抗体临床意义基本与抗甲状腺球蛋白抗体相同 , 但该
抗体亦可出现于正常人 。与抗甲状腺球蛋白抗体联合应用 , 对诊断甲状腺炎的诊断具有重要意义 , 二者均为阴
性 , 基本上可以排除该疾病的诊断 。但二者均为阳性 , 并不能排除甲状腺肿瘤和甲状腺机能亢进 。
免疫全项检查在临床上的意义很多 , 主要是在输血时避免交叉感染 。不论大人和小孩都可以去做这个检查 , 助于孩子的疾病 , 像免疫力低下 , 血小板上的问题 , 做到早发现早治疗 , 避免潜在的疾病 。大人做的好处就更多 。总之 , 一句话 , 还是要多做体检 , 关注自己的身体健康 , 比什么都重要 。
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