倒经 顺经汤治经行吐衄配方

经行吐衄(倒经)
【原方配方组成】当归15克(酒洗),大熟地15克(九蒸),白芍6克(酒炒),丹皮15克,白茯苓9克,沙参9克,黑芥穗9克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次温服 。
月经来潮前一两天或正值经期时,出现有规律的吐血、衄血,每每伴随月经的周期而发作,常常可导致月经的减少和不行似乎是月经倒行逆上,称为“经行吐衄” 。本病的发病原因目前还没有明确的解释,多与机体的内分泌失调、植物神经功能紊乱有关 。除了吐血、衄血的表现外,患者常伴有精神不振,疲乏,失眠,健忘,头晕目眩,甚者食欲不佳,急躁易怒 。属于中医“倒经”、“逆经”之列 。产生经行吐血、衄血的发病机理,主要是血热气逆 。因气为血帅,血随气行,气热则血热而妄行,气逆则血逆而上溢 。导致血热气逆、经血妄行的原因,有肝经郁火与肺肾阴虚两种 。顺经汤适合于后者 。
顺经汤加减:当归15克,大熟地15克,白芍6克,丹皮15克,白茯苓9克,沙参9克,黑芥穗9克,怀牛膝10克 。
若乳胀胁痛者,加川棟子10克,夏枯草15克;烦躁发热者,加山栀子、生地黄各15克;泄泻者,加炒白术15克,苡仁20克;水肿者,加泽泻15克,甚者加车前子15克(包);心悸、失眠者,加远志15克,炒枣仁19克;恶心呕吐者,加竹茹10克,苏梗10克;头晕头痛者,加菊花10克;有瘀血者,加丹参15克,鸡血藤10克;气虚者,加黄芪15克;不孕者,加紫石英30克,女贞子15克 。
【倒经 顺经汤治经行吐衄配方】根据《湖北中医杂志》1994,16(6):52,刘云报道:运用本方治疗经行吐衄患者36例 。处方:怀牛膝、半夏(制)各30克,代赭石(先煎)100克,麦冬15克,全当归、丹参各12克,赤芍、白芍、桃仁(打碎)、丹皮、芜蔚子、香附(制)各10克,砂仁(打碎后下)3克 。加减:衄血多者加茜草、仙鹤草各30克,三七粉5克,分2次冲服;鼻衄者用云南白药棉花塞鼻 。经前5~7天开始服药,水煎,每日1剂,分2次服 。经净停服 。连用3个周期为1个疗程,可治1~2个疗程 。治疗经行吐衄36例,痊愈29例,有效7例 。

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