麻黄杏仁甘草石膏汤治肺心病配方
【原方配方组成】麻黄12克 ， 杏仁9克 ， 炙甘草6克 ， 生石膏24克 。
【麻黄杏仁甘草石膏汤治肺心病配方】【用法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
肺心病多由慢性支气管炎、支气管哮喘并发阻塞性肺气肿发展而来 。肺动脉高压、右心肥厚扩大、右心衰是其主要的病理改变 ， 严重者最终导致呼吸衰竭 ， 危及患者生命 。临床除咳痰喘促加重外 ， 还伴有气短、心悸、不能平卧、紫绀、下肢浮肿等右心功能受累的症状 。
本病证属中医“痰饮”、“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“咳嗽”、“水肿”等范畴 。本病病情复杂 ， 初病在肺 ， 迁延日久 ， 伤及心脾肾 ， 故其病机为肺虚不固 ， 脾虚饮结 ， 肾虚不纳 ， 心脉瘀阻 。临床分型为：寒邪阻肺型、痰热壅肺型、脾肾阳虚型、肺肾气虚型、痰风内动型、心肾阳虚型等 。
(1)根据《四川中医》 ， 1986 ， (2)：17 ， 张发品等报道：用麻杏石甘汤加减治疗肺心病证属肺肾气虚外感风热型 。处方：麻黄9克 ， 黄芩9克 ， 生石膏30克 ， 贝母9克 ， 竹沥水30克 ， 金银花10克 ， 地龙10克 ， 瓜蒌15克 ， 杏仁12克 ， 甘草6克 。水煎服 ， 每日1剂 。
(2)根据《浙江中医杂志》 ， 1990 ， (3)：100 ， 赵福英等报道：用麻杏石甘汤加减治疗肺心病急性发作期证属痰热壅肺型 。处方：炙麻黄5克 ， 黄芩9克 ， 生石膏20克 ， 葶苈子9克 ， 紫菀9克 ， 款冬花9克 ， 鱼腥草30克 ， 瓜蒌仁12克 ， 杏仁9克 ， 白芥子6克 ， 炙甘草6克 。水煎服 ， 每日1剂 。
(3)根据《浙江中医杂志》 ， 1982 ， (2)：89 ， 曾诚厚报道：用麻杏石甘汤加味治疗肺心病急性发作期27例 。处方：麻杏石甘汤加大黄、黄芩、金银花藤、桑白皮、葶苈子、桔梗 。水煎服 ， 每日1剂 。对照组23例(用必嗽平、氨茶碱、抗生素等) ， 病程均为2周 。结果：经统计 ， 治疗组降低血二氧化碳分压、增加尿量指标与对照组相比有显著差异 。
(4)根据《中医杂志》 ， 1988 ， (6)：34 ， 潘智敏等报道：用银翘散合麻杏石甘汤加味治疗肺心病急性发作期91例 ， 其中 ， 显效43例 ， 好转42例 ， 无效或死亡6例 ， 总有效率为93.4% 。处方：银翘散合麻杏石甘汤加大黄、黄芩、鱼腥草、蚤休、野荞麦根、虎杖根等 。加减：挟瘀者 ， 加丹参、桃仁、赤芍、莪术等；挟湿者 ， 加莱子、肉豆蔻、厚朴、姜半夏、陈皮等；兼水肿者 ， 加泽兰、车前子、泽泻、平地木、地骷髅、茶树根等 。水煎服 ， 每日1剂 。
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