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大柴胡汤治胆囊炎配方

【大柴胡汤治胆囊炎配方】【原方配方组成】柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，生姜15克，大枣5枚 。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎 。急性胆囊炎多为细菌感染、化学刺激，有些为慢性胆囊炎急性发作，临床以发热、右上腹持续性疼痛，阵发性加剧为主要症状，有的伴有恶心呕吐，严重者脱水、休克 。慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作而来，也有继发于胆石症基础上，临床以反复发作性上腹疼痛、常在饱餐后或晚上加重，常伴有消化不良、厌油腻、嗳气恶心、胃部灼热等症状 。
胆囊炎证属中医的“结胸”、“胃脘痛”、“胆胀”、“胆心痛”、“胁痛”等范畴 。其发病机理为胆腑郁滞，湿热郁结，气滞瘀阻 。临床分型为：火毒蕴结型、胆热郁滞型、气滞血瘀型、肝胆湿热型等 。
(1)根据《上海中医药杂志》，1989，(6)：29，王文济等报道：用三金汤合大柴胡汤加减治疗胆道感染证属湿热阻滞型43例，其中，治愈15例，占35%；好转28例，占65% 。处方：金钱草30~60克，广郁金5~30克，鸡内金9克，柴胡4.5~9克，黄芩6~9克，白芍9克，制半夏6克，青皮6克，陈皮6克，大黄4.5~9克，茯苓9克，车前子15克(包)，炒赤茯苓9克 。加减：黄疸者，加平地木30克，黄柏9克，虎杖15克，茯苓9克 。每日1剂，水煎2次，分2次服 。
(2)根据《吉林中医药》，1987，(5)：12，毕庆丰等报道：用大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎54例，单用中药治疗48例，平
均治愈时间11天，有效率为88% 。处方：柴胡、黄芩、半夏、郁金、木香、枳壳、大黄、玄明粉、茵陈、败酱草、延胡索、甘草、山栀子 。加减：热重者，加板蓝根、金银花、连翘、龙胆草；痰湿内阻者，加厚朴、苍术、陈皮；热化伤阴者，去半夏，加生地、玄参、麦冬；脾虚明显者，去玄明粉、大黄，加党参、白术、陈皮；气滞血瘀者，去玄明粉，加当归、桃仁、赤芍、红花；因胆道蛔虫者，加服乌梅丸；便秘重者，用大黄、玄明粉；痛甚者，加川楝子、制乳香、制没药；呕吐者，去甘草，加竹茹 。每日1剂，水煎2次，分2次服 。
(3)根据《广东中医》，1962，(10)：12，汪浩权报道：用加味大柴胡汤治疗急性胆囊炎16例，疗效满意 。处方：柴胡6~10克，黄芩6克，法半夏10克，生白芍10克，川楝子10克，生大黄10克，黑山栀子10克，茵陈15克，川黄连6克，川黄柏5克，金钱草12克，苦参6克 。加减：高热者，加金银花10克，连翘10克；恶心呕吐者，加左金丸2.5克；黄疸消退者，大黄用量酌减；大便秘结者，加朴硝10克，枳实5克；疼痛甚者，加延胡索粉末2.5克(冲服)，制乳香5克，没药5克；胸闷者，加郁金5克，制川厚朴5克，青皮5克；纳呆食少者，加枳实5克，鸡内金6克；小便短赤者，加猪苓10克，车前子10克(包)；泄泻者，加苍术6克，煨木香2.5克，扁豆10克；失眠者，加夜交藤10克，合欢皮10克 。每日1剂，煎2次，分2次服 。
(4)根据《浙江中医杂志》，1985，(9)：400，袁沛生报道：用大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎56例，其中除3例伴胆结石转手术治疗外，余53例均获治愈 。处方：柴胡10克，枳实10克，半夏10克，大腹皮10克，制香附10克，黄芩6克，金钱草15克，制大黄3克 。加减：黄疸者，加山栀子、猪苓、泽泻；结石者，加重金钱草用量至30克，并加郁金、枯矾、鸡内金；湿重者，加苍术、厚朴、茯苓；热重者，加金银花、连翘 。每日1剂，煎2次，分2次服 。服药最少者5剂，最多20剂 。6例黄疸均在7~10天内消退，32例高热者，平均退热为4.5天 。
(5)根据《中医杂志》，1964，(3)：总81，林宗广报道：用大柴胡汤合大陷胸汤治疗急性胆囊炎14例均获痊愈 。处方：柴胡6克，广木香6克，广郁金10克，制半夏10克，炒黄芩10克，炒枳实10克，黄连2.1克，大黄(后下)6克，玄明粉(冲服)10克 。加减：呕吐剧烈者，加竹茹或左金丸；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝子；黄疸者，加茵陈；伴有胆道蛔虫者，加乌梅丸或苦楝根皮、使君子、鹤虱；妊娠者，慎用大黄、玄明粉，或适出减少剂量 。每日1剂，煎2次，分2次服 。疗程2~10天 。(6)根据《北京中医药杂志》，1988，(1)：55，徐丹生等报道：用大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎证属胆热郁滞型 。处方：柴胡12克，黄芩12克，白芍12克，半夏12克，枳壳12克，大黄10克，大枣6枚，生姜12克，金钱草12克，郁金15克，海金沙10克，鸡内金105克 。加减：若急性发作时热毒较甚者，重用金钱草至30克，加虎杖30克 。

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