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钱乙宣风散的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】槟榔二个陈皮甘草各半两牵牛四两 ， 半生半熟
【用法】上为细末 ， 三二岁儿 ， 蜜汤调下五分 ， 以上一钱 ， 食前服 。
【作用与功效】祛风化痰 ， 清热止惊 。
【主治适应症】小儿慢惊 。
【方解】此方祛风化痰以治虚中夹实之慢惊 ， 是谓治标之剂 。药用槟榔之苦温消食行痰 ， 能泄胸中至高之气而使之下行 ， 佐以辛热善走逐水消痰之黑牵牛子 ， 以泄气分之热 ， 并用甘草以缓之 ， 陈皮以调之 ， 以制槟榔、牵牛子之猛烈 ， 待痰食一去 ， 即宜温补 。
【方论】
张山雷：“慢惊总是脾肾两虚 ， 纵有寒痰壅滞 ， 皆宜温不宜清 ， 可补不可下 ， 是方槟榔、牵牛 ， 皆是峻药 ， 岂可误治虚证 ， 上卷慢惊条中 ， 所谓风在脾胃 ， 故大便不聚而为泻 ， 当去脾间风 ， 风退则利止 ， 故主以此方 ， 窃谓脾虚生风 ， 岂是外风深入 ， 拙著《中风斠诠》 ， 曾论及有阴寒之气上冲一证 ， 即为小儿慢惊 ， 及大人之并无肝火而猝然昏厥者言之 ， 而古人竟认作外风入脾 。欲取攻荡以宣此风 ， 岂不犯虚虚之戒 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【钱乙宣风散的作用功效】【临证提要】钱氏所著宣风散 ， 虽为小儿慢惊所设 ， 但观其组成 ， 只有陈皮、甘草为补脾调气之品 ， 而方中大剂量使用牵牛子似有使实邪从二便而解之意 ， 且看张山雷对此评析为：慢惊总是脾肾两虚 ， 纵有寒痰壅滞 ， 皆宜温不宜清 ， 可补不可下 ， 是方槟榔、牵牛子皆是峻药 ， 岂可误治虚证 。而《省翁活幼口译》中治小儿惊热风痰中有此评议：“......今复举惊热 ， 或并风痰 ， 未发阴阳二痫之前 ， 医者即先与化痰御风 ， 退热利惊 ， 如此逐病推究 ， 不惟繁难 ， 乃无法所治 ， 是故艰于疗理 。若已向病 ， 于证何凭 ， 凡此四证相随 ， 不可攻其一也 ， 利其惊则风纵 ， 退其热则痰壅 ， 久寻兹理 ， 未究尽善 。忽一日醒悟 ， 钱氏方宣风散正为此等儿孩病设 ， 有痰即壅 ， 有热即闭 ， 有风即隘 ， 有惊即闷 ， 昏昏沉沉 ， 轻药不能散 ， 重剂恐伤害 ， 但与服疏风散(较之宣风只欠一味) 。一服之间 ， 风痰惊热 ， 悉皆消去 ， 神情庆悦 ， 四体和安 。观其此药 ， 似有狼虎 ， 用之即和顺 ， 推痰利惊 ， 散风解热 ， 只与一服 ， 不移其时 ， 可见功效 。”在钱氏验案中提到：“睦亲宫中十大王 ， 疮疹……身热烦躁 ， 腹满而喘大小便涩 ， 面赤闷乱大吐 ， 此当利小便 。不者 ， 宣风散下之也 。若五七日痂不焦 ， 是内发热气 ， 蒸于皮中 ， 故疮不得焦痂也 。宜宣风散导之 ， 用生犀角磨汁解之 ， 使热不生必著痂矣 。”可见钱氏宣风散并不是为小儿慢惊所设 。

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