钱乙麝香丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】草龙胆胡黄连各半两木香蝉蜕去剑为末 , 干秤芦荟去砂秤熊胆青黛各一钱轻粉脑麝牛黄各一钱 , 别研瓜蒂二十一个为末
【用法】上猪胆丸如桐子及绿豆大 。惊疳脏腑 , 或秘或泻 , 清米饮或温水下 , 小丸五七粒至一二十粒 。疳眼 , 猪肝汤下;疳渴 , 焊猪汤下亦得 , 猪汤下亦得 。惊风发搐 , 眼上 , 薄荷汤化下一丸 , 更水研一丸滴鼻中 。牙根疮、口疮 , 研贴 。虫痛 , 苦楝子或白芜黄汤送下 。百日内小儿 , 大小便不通 , 水研封脐中 。虫候 , 加干漆、好麝香各少许 , 并人生油一两点 , 温水化下 。大凡病急则研碎 , 缓则浸化 , 小儿虚极、慢惊者勿服 , 尤治急惊痰热 。学海案:《聚珍本》分脑麝为龙脑、麝香二味 , 无青黛、轻粉、芦荟、熊胆四味 。
【作用与功效】清热熄风镇惊 。
【主治适应症】小儿慢惊、疳等病 。
【方解】此方用龙胆草、芦荟、青黛清肝经之热;热则风生 , 故用蝉蜕以熄之:风生则惊起 , 故用脑麝、牛黄、熊胆以定之;由惊而成疳 , 因疳而伤脾 , 则用轻粉、胡黄连、木香、瓜蒂以治疳而理脾 。故本方适用于急惊痰热而夹疳者 , 非治慢惊之方 。
【方论】
【钱乙麝香丸的作用功效】张山雷:“方中一派大苦大寒 , 止可以治肝胆实火 , 而方下乃曰治小儿慢惊 , 乍见之大是可骇 , 迨细释方后分证加引 , 则皆是热证 , 本无一条虚寒杂厕其间 , 方末且申明之曰 , 小儿虚极 , 慢惊者弗服 , 尤治急惊痰热 , 则制方之旨 , 岂不明白了解 , 乃知方下慢字 , 必是传写之误 , 且以惊疳等病四字为句 , 如多一慢字 , 即不成句 , 此必出于浅人妄加 , 以前一方治慢惊而误衍之 , 
不可不正 。干漆大毒 , 观于人之生漆疮者 , 偶闻其气 , 即已周身起瘰发肿 , 甚至顶大如斗 , 其厉何如?岂幼孩柔脆肠胃所能胜任 , 虽曰杀虫 , 胡可浪用 , 不解《本草经》何以列于上品 , 且曰无毒 , 又谓久服轻身耐老 , 则古书之不可尽信明矣 。又按惊风之痉厥抽掣 , 皆是脑神经病 , 而运动为之骤变 , 《素问》谓之气血并走于上 , 则为暴厥 , 治必镇摄火焰 , 降气开痰 , 宜静而不宜动 。脑麝芳香最烈 , 适足以助气火之上扬 , 非徒无益 , 且必有大害 , 是方脑麝尤重 , 更不可以治惊搐 , 惟疳积腹大 , 气滞不行者 , 可少用之 , 以利流通 , 然亦宜减三之二为允 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】麝香丸方中均是大苦大寒之药 , 而方后加引 , 皆治热证而施 , 并告诫后人说:“小儿虚极 , 慢惊者勿服 , 尤治急惊痰热 。则此方实为治急惊痰热之方 。”

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