高血压阶梯式治疗方案可能更有效
据中国医药报讯 在最近一项有关简化治疗干预控制高血压(STITCH)的研究中，有研究人员指出，一种简单的、阶梯式治疗方案比依据指导原则治疗更为有效 。他认为，高血压容易诊断和可用许多有效的方法治疗，但只有1/3的这类患者成功地达到血压控制目标，对治疗的非依从性是一个关键问题 。现有的高血压治疗指导原则的复杂性可能是有效治疗的一个障碍 。[br]在STITCH研究中，加拿大的45个家庭医护中心采用标准指导原则治疗方案(27个)或简化的阶梯式治疗方案(18个)总计治疗2104例患者 。阶梯式治疗方案的步骤包括：1)开始用小剂量ACEI或ARB，加利尿药联用治疗；2)增加联用治疗剂量；3)加入钙通道阻滞剂；4)加入α-阻滞剂、β-阻滞剂或螺内酯 。结果显示，采用阶梯式治疗方案的患者达到血压指标的比例明显高于根据指导原则的治疗方案，为64.8%对52.7% 。此外，前者的收缩和舒张压下降也大于后者，分别为-23毫米汞柱对-18毫米汞柱和-10毫米汞柱对-8毫米汞柱 。
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