许彦来硬皮病1号治疗硬皮病医案
许彦来硬皮病1号
【组成】当归15g ， 玄参24g ， 忍冬藤30g ， 甘草6g ， 白花蛇舌草15g ， 赤芍12g ， 丹参15g 。
【用法】每剂煎2次 ， 滤去药渣 ， 得药液约500ml ， 分早晚2次服 。
【功效】清热解毒 ， 活血化瘀 。主治系统性硬皮病浮肿期 。症见皮肤肥厚、紧张 ， 呈实质性浮肿 ， 正常皱纹消失 ， 显淡黄色或黄褐色 ， 或伴发热、关节酸痛等急性发作症状 。
【方解】本方由四妙勇安汤化裁而成 ， 方中忍冬藤、玄参、白花蛇舌草清热泻火解毒；赤芍、当归、丹参活血散瘀；甘草调和诸药 。本方既能清热解毒 ， 又能活血散瘀 ， 用于硬皮病急性发作和浮肿期患者 。
【医案】吴某 ， 男 ， 42岁 ， 初诊日期1971年7月20日 。患者诉右小腿有一块皮肤发硬 ， 色淡红 ， 已4月余 。2个月前发现右小腿下方有一块皮肤变硬 ， 色淡红 ， 有时稍痒 ， 有时小抽搐 ， 范围逐渐扩大 。曾经某医院诊断为局限性硬皮病 ， 服中西药治疗效果不佳 ， 现觉纳食不香 ， 便溏泻 ， 夜寐不安 ， 失眠 ， 多梦 ， 全身无力 。检查发现右小腿伸侧中1/3处有一块约7cmx8cm及右侧足背有一块约4cmx6cm大小之硬皮 ， 色淡红 ， 表皮有蜡样光泽 ， 触之坚实 ， 皮肤之毳毛脱落 ， 皮损四周可见毛细血管扩张 。舌质淡红 ， 舌苔薄白 ， 脉沉细而弱 。服上方2周后 ， 失眠情况好转 ， 饮食稍增 ， 局部皮损色转淡粉红 ， 周围粉红色晕渐褪 ， 全身疲乏已好转 。按前方加鹿角霜6g ， 菟丝子15g ， 补骨脂15g 。服前方2周后 ， 局部皮损转淡色 ， 渐软 ， 有时局部微汗 ， 继服前方 。又进上方2周 ， 共治疗6周后 ， 全身情况基本恢复正常 ， 局部皮肤蜡样光泽消失 ， 接近正常肤色 ， 触之柔软 ， 有皮纹出现 ， 并见新生之毳毛 ， 症获显效 。
【按语】由于硬皮病多因寒邪外侵肌肤 ， 或阳虚寒邪内侵所致 ， 所以清热解毒药应慎用 ， 本方仅用于硬皮病急性发作和浮肿期 ， 特别是伴有发热、关节疼痛的患者 。一旦症状得以控制 ， 就应减量或改用他法 ， 以防寒之太过 ， 反而不利于硬皮病的病情 。
【许彦来硬皮病1号治疗硬皮病医案】【方源】编著者经验方 。
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