李彦恒乌牛汤治疗银屑病医案
【李彦恒乌牛汤治疗银屑病医案】李彦恒乌牛汤
【组成】乌梢蛇30g，水牛角30g(先煎)，牡丹皮15g，僵蚕15g，蝉蜕10g，白鲜皮15g，当归20g，蜈蚣2条，土茯苓20g，重楼20g 。
【用法】上方药量为成年人量，8一12岁参考体重减至成年人量一半左右，13—16岁减至成年人量2/3左右 。先将水牛角急火煎15分钟左右，再倒入其他药物，文火慢煎至250ml左右，每日2次口服，忌辛辣、腥膻发物 。半个月为1个疗程，最长不超过4个疗程 。
【功效】清热凉血，祛风除湿 。
【方解】方中重用水牛角清热凉血；乌梢蛇清热凉血解毒，辅以僵蚕、蜈蚣、蝉蜕，祛风通络、清热解毒止痒；土茯苓、重楼、白鲜皮清热利湿解毒；当归具有养血润肤之功；牡丹皮兼有活血散瘀清热之效 。诸药合奏，驱尽体内湿热之毒 。
【加减】血热者加金银花15g，槐花15g，生地黄30g；血虚者去土茯苓，加首乌藤30g，太子参15g；血瘀者加丹参15g，皂角刺20g；血燥者加火麻仁15g，何首乌15g，生地黄30g；湿热者加金银花15g，威灵仙15g，白花蛇舌草15g；头部皮疹重者加葛根20g，野菊花10g；发痒甚者加蒺藜20g，苦参20g 。
【按语】银屑病(俗称牛皮癣)为临床常见病 。中医学认为，本病主要因血热、湿热、湿毒诱发 。
证贵在辨，若偏血热、血瘀、血燥，可酌加上方中清热、化瘀、养血之药即可 。所治患者中有些患者治疗无效，究其原因有三：①患者病程长；②就诊前应用激素药量多；③患者长期嗜酒 。因此，对本病的治疗，切记要早治、忌口、勿滥用激素类药物治疗 。
【方源】李彦恒，等.乌牛汤治疗银屑病286例.医学理论与实践，2008，21(3)：313 。
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