路志正芳香化浊方治疗心绞痛医案
【组成】藿香10g ， 紫苏梗10g ， 半夏10g ， 瓜蒌10g ， 石菖蒲10g ， 竹茹10g ， 丹参12g ， 郁金9g ， 旋覆花6g ， 枳壳6g ， 泽泻6g 。
【功效】芳香化浊为主 ， 涤痰祛瘀为辅 ， 以达胃和心安 。用于痰浊阻滞型冠心病心绞痛 。
【方解】方中藿香、紫苏梗芳香化浊；半夏、瓜蒌开胸化痰；石菖蒲、竹茹和胃化痰；丹参、郁金理气活血；旋覆花、枳壳理气化浊；泽泻利小便 ， 使湿有去路 。
【加减】气血阴阳两虚者 ， 加生脉散 ， 或加黄芪15g ， 当归10g；阴寒胜者 ， 加制附子10g ， 桂枝10g；原发性高血压阳亢者 ， 加钩藤10g ， 决明子20g ， 蒺藜12g；下肢水肿者 ， 加猪苓12g ， 大腹皮10g ， 大腹子10g；大便干结者 ， 加火麻仁15g ， 川厚朴10g ， 桃仁10g ， 杏仁10g；妇人伴肝郁者 ， 加绿萼梅12g ， 玫瑰花10g 。
【医案】崔某 ， 女 ， 66岁 ， 干部 ， 汉族 。2000年5月22日初诊 。主要症状：胸部闷痛呈阵发性3年 ， 近半年加重 ， 伴心慌心悸 ， 倦怠乏力 ， 食欲缺乏 ， 偶有头痛头晕 ， 寐差 ， 舌黯苔白 ， 脉结代 。既往患原发性高血压10余年 。心电图诊断：①窦性心律；②频发室性期前收缩；③心肌缺血 。长期服用异山梨酯片、硝苯地平片、卡托普利(开博通)片等西药治疗 ， 效不明显 ， 欲配合中药治疗 。辨证：痰瘀互结 ， 心脉痹阻 。治以芳香化浊、通络宁心为主 。给予路志正芳香化浊方基本方 ， 随症加入桂枝10g ， 钩藤10g ， 决明子20g ， 蒺藜12g 。服药5剂 ， 胸部闷痛减轻 ， 心慌心悸好转 。连服40剂后复查动态心电图：心肌缺血改善 ， 室性期前收缩由4154次降至502次 ， 临床症状明显好转 。
【路志正芳香化浊方治疗心绞痛医案】【方源】引自《当代名老中医典型医案集·内科分册》 。
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