高辉远子参回阳汤治疗心肌梗死医案

【组成】太子参10g,茯苓10g,石菖蒲8g,远志8g,丹参10g,川芎10g,延胡索8g,桂枝6g,小麦10g,厚朴10g,枳实10g,焦山楂10g,檀香5g,炙甘草3g,大枣5枚 。
【用法】每日1剂,水煎服 。
【功效】益气养心,和血健脾 。主治心肌梗死 。
【方解】太子参补心气;石菖蒲通心窍;茯苓、远志交通心肾,并可清心中虚热;丹参、川芎活血化瘀;桂枝、甘草调和营卫;延胡索、檀香理气止痛;兼以厚朴、枳实、焦山楂理气;甘草、小麦、大枣以缓肝急宁心志 。综观全方,诸药配伍精当,共奏益气养心、理气活血之功效 。其通中有补,补中有收,标本兼顾,故其效显著而心痛自止矣 。
【医案】武某,女,64岁 。既往有冠心病史,时有心绞痛发作 。1985年1月心绞痛发作较剧,持续不解,心电图示急性下壁、前壁心肌梗死,经某医院救治得安 。1986年4月再次发作心绞痛,胸骨后呈压榨性疼痛,伴有大汗淋漓,立即进行抢救,稍见缓解 。心电图示:急性前壁、高侧壁心肌梗死 。逐来就诊 。患者心率较慢,血压偏低,情绪波动则心悸,甚则心绞痛,室性期前收缩 。自觉全身乏力,食欲极差,腹部胀满,双下肢浮肿 。西医采用扩张血管和调节心率药物 。舌淡,苔薄白,脉沉细而迟,时有结代 。辨证为心气不足,心营痹阻,兼脾胃不和 。予子参回阳汤煎服12剂,全身乏力好转,腹胀减轻,心绞痛已止 。坚持原法不变,病情日趋稳定,心功能亦渐恢复,半年后出院颐养,随访,未再发作 。
【高辉远子参回阳汤治疗心肌梗死医案】【方源】引自1994年《河南中医》 。

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