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洪广祥温阳护卫汤治疗哮喘缓解期医案

【组成】黄芪20~30g ， 制附片10g ， 路路通20g ， 防风15g ， 桂枝10g ， 白芍10g ， 炙甘草6g ， 生姜3片 ， 大枣6枚 ， 鬼箭羽15g 。
【功效主治】温阳护卫 。用于哮喘缓解期肺卫阳虚突出者 。
【方解】哮喘缓解期不少患者仍有怯寒背冷 ， 极易感冒等阳气不足之证 ， 洪师认为这与肺阳不足、腠理疏松、卫气不固、抗邪能力低下有关 。故采取温阳护卫 ， 以提高机体御邪能力 ， 控制感冒 ， 达到预防的目的 。老师创制的“温阳护卫汤” ， 用于缓解期肺卫阳虚突出者 。方中黄芪益气固表 ， 附片温补肾阳 ， 以卫阳根于肾阳之故 。桂枝汤调和营卫 ， 攻补兼施 ， 标本同治 ， 既可发散风寒 ， 又可顾护脾胃 ， 扶正固本 。路路通、防风、鬼箭羽 ， 意在祛风脱敏和御风抗敏 。该方共奏温阳护卫、调和营卫、增强机体抗御外邪之效 ， 以期实表安内 ， 扶正固本 ， 控制复发 。
【洪广祥温阳护卫汤治疗哮喘缓解期医案】【验案】舒某 ， 女 ， 19岁 。哮喘反复发作3年 ， 多因受寒加重 ， 久治不愈 。1991年2月就诊时正值发作期 ， 痰鸣喘促 ， 不能平卧 ， 经洪师用温肺散寒、涤痰祛瘀治疗 ， 哮喘进入缓解期 。洪教授抓住缓解期肺卫阳虚的病机 ， 应用温阳护卫汤加减：黄芪20g ， 熟附片10g ， 桂枝10g ， 白芍10g ， 炙甘草6g ， 生姜10g ， 大枣5枚 ， 路路通20g ， 防风10g ， 水蛭胶囊6个 。经坚持服用4个月 ， 患者感冒基本控制 ， 哮喘半年未发 。按：本例患者为素体肺卫阳虚 ， 经温补肺卫之阳 ， 肺阳渐复 ， 肺阳充则抗御外邪有力 ， 因之感冒控制 ， 哮喘未发 ， 实为扶正驱邪 。自始至终坚持温阳护卫 ， 方能取得卓效 。
【按语】经临床观察 ， 凡患者坚持用药2个月后 ， 大多数发作间隙期明显延长 ， 发作程度显著减轻 ， 发作次数减少 ， 或可控制哮喘复发 。说明本方确有预防哮喘复发的作用 ， 且服用时间越长可明显提高固本疗效 。
【方源】蔡灿林 ， 赵凤达.洪广祥预防哮喘复发的经验初探.江西中医药 ， 1993 ， 24(6)：2 。

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