桂枝人参汤/乌头赤石脂丸合方治疗甲状腺功能减退性心脏病医案
根据甲状腺功能减退性心脏病的病变证机是虚寒，治以桂枝人参汤补虚散寒；又因寒凝病变证机比较重，故与乌头赤石脂丸合方治之 。
赵某，男，38岁 。5年前诊断为甲状腺功能减退症，2年前又诊断为甲状腺功能减退性心脏病，曾多次服用中西药，病情反反复复，未能达到有效治疗目的，近因病症加重前来诊治 。刻诊：心悸，心前区疼痛，气促，劳力性呼吸困难，腰酸，耳鸣，下肢水肿，畏寒怕冷，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉虚弱 。
辨为心肾阳微证，治当温壮阳气、调补心肾 。给予桂枝人参汤与乌头赤石脂丸合方：桂枝12g，炙甘草12g，人参10g，白术10g，干姜10g，蜀椒6g，生川乌3g，附子3g，赤石脂6g，杜仲12g，牛膝24g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：心悸、心痛略有减轻，以前方6剂 。三诊：畏寒怕冷好转，以前方6剂 。四诊：腰酸止，耳鸣减轻，以前方6剂 。五诊：诸症较前均有明显减轻，以前方治疗60余剂，病症悉除 。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日3服，治疗半年 。随访半年，一切尚好 。
【桂枝人参汤/乌头赤石脂丸合方治疗甲状腺功能减退性心脏病医案】【用方提示】根据心悸、心痛、腰酸辨病变部位在心肾，又根据气促、劳力性呼吸困难、脉虚弱辨为气虚，因畏寒怕冷、口淡不渴辨为寒，以此辨为心肾阳微证 。方以桂枝人参汤健脾益气、生化气血、补益心肾；乌头赤石脂丸温阳散寒、通络止痛；加杜仲、牛膝补益肾气、强健筋骨 。方药相互为用，以奏其效 。
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