呋喃旦啶,硝呋妥因 呋喃妥因的作用与不良反应
【英文名】Nitrofurantoin
【药物作用】本品抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响,在酸性尿液中的活性较强.用于治疗敏感细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防.
【药物剂量】
用法用量口服,成年人常用量1次50~100mg,3~4/d.对尿路感染反复发作者可预防应用,1d50~100mg,睡前服;1个月以上小儿5~7mg/(kg·d),分4次服.疗程至少1周,或用至尿培养转阴后至少3d.
剂型规格片剂(肠溶):50mg100mg.
【不良反应及观察】
1.胃肠道恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应较常见,若考虑假膜性肠炎的可能须立即停药,并给予甲硝唑口服,治疗无效者给予万古霉素口服2.神经系统头痛、头晕、嗜睡、肌痛、眼球震颤等偶可发生,多属突发且可逆,严重者可发生周围神经炎,原有肾功能减退或长期服用本品的患者易于发生,病变不可逆.
3.肺部罕见.表现为发热、咳嗽、寒战、呼吸困难、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性、亚急性或慢性肺部反应.
4.其他皮疹、药物热等过敏反应少见;嗜酸粒细跑增多、粒细胞减少肝炎等变态反应亦可发生;有葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血;倜见黄疸、血清氨基转移酶增高等肝毒性反应.
【特殊人群用药观察】
【呋喃旦啶,硝呋妥因 呋喃妥因的作用与不良反应】1.呋喃妥因可透过血胎盘屏障,而胎儿酶系尚未发育完全,故好娠后期孕妇不宜应用,以免胎儿发生溶血性贫血的可能2.少量呋喃妥因可进入乳汁,诱发乳儿溶血性贫血,尤其是葡萄糖6磷酸脱氢酵缺乏者,哺乳期妇女服用本品时应停止哺乳3本品禁用于1个月以内的新生儿.在12岁以下儿童的安全性和有效性尚末确立.
4老年患者慎用,必须应用时根据肾功能调整剂量
【用药注意事项】
禁用于对呋哺类药物过敏者.
2.疗程至少7d,或继续用药至尿中细菌清除3d以上.
【药物配伍原则】
含三硅酸镁的抗酸药可使本品的吸收速度降低、吸收量减少.
2.不宜与丙磺舒、苯磺唑酮、碳酸氢钠合用
3.与萘啶酸不宜合用两者有拮抗作用.
【药物与食物的作用】食物可增加本品吸收.
【用药指导】药物应放置在儿童不易触及的地方,以免误服.
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