巨阙穴的准确位置图和作用
【定位】仰卧,在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸.
【类属】属任脉.为心之募穴.
【穴性】宁心安神,宽胸理气,和胃降逆.
【作用功效主治病证】
1.邪气扰心、心神失养之心悸、心痛、胸痛、心烦癫狂、痫证、健忘诸病症.
2.肺失宣降之胸满短气、咳逆上气诸症.
3.胃气失和之反胃、吞酸、呕吐诸症.
【常用配伍与功效】
1.配膻中、膈俞、阴郄、通里、内关,针刺泻法,活血通络、化瘀止痛,治疗心血瘀阻之心悸、胸痹心痛等.
2.配心俞、间使、神门,针刺补法,养心安神,治疗心气虚惊悸.
3.配心俞、脾俞、神门、足三里、三阴交,针刺补法,补益心脾,治疗心脾两虚之健忘、失眠等.
4.配大椎、印堂、内关、丰隆、三阴交,针刺泻法,化痰开窍,治疗痰浊蒙心之癫痫.
5.配膻中、中脘、太渊、丰隆,针刺泻法,理气化痰,治疗痰浊胸痛、胸满气短等.
6.配上脘、阳陵泉、足三里、太冲,针刺泻法,疏肝和胃治疗肝气犯胃之胃痛、呕吐等.
7.配天突、膻中、中脘、内关、足三里,针刺泻法,气化痰、和胃降逆,治疗痰气互结、胃气上逆之噎膈、反胃、呃逆等.
【穴性文献辑录】
1.《黄帝明堂经》:主热病…狂,妄言……狐疝,惊悸少气.
2.《脉经》:寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸.又:寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气.再:关脉微,胃中冷,心下拘急.关脉数,胃中有实热.关脉紧,心下苦满急痛,脉紧者为实.心病其色赤,心痛气短,手掌烦热.
3.《针灸甲乙经》:热病胸中澹澹,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满,瘈疭,心痛,气满不得息.又:
狂,妄言,怒,恶火.再:胸胁支满,瘈疭引脐腹痛,短气烦满.再:狐疝,惊悸少气.
4.《肘后备急方》:治心疝发作有时.
5.《备急千金要方》:心…心下有热.又:治马黄黄疸,急疫.再:心痛不可按,烦心.心痛暴恶风.
惊悸少气.再:吐逆不得食.再:上气咳逆,满短气牵背痛.再:主膈中不利.主手清.主狐疝.
6.《外台秘要》:主心痛不可按,烦心热病,胸中澹澹,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满,瘈疭病心疝满不得息,息贲,时唾血,心腹胀满,噫烦热,善呕,膈中不通利……惊悸少气,胸胁支满,瘈疭引少腹痛,短气烦满,呕吐心胀.
7.《医心方》:主心痛烦心,热病胸痛,腹满.
8.《太平圣惠方》:主心痛不可忍,呕血烦心.
9.《铜人腧穴针灸图经》:治心中烦满热病,胸中痰饮,腹胀暴痛…发狂不识人,惊悸少气.
10.《黄帝明堂灸经》:小儿诸痫.病如尸厥吐沫.
11.《西方子明堂灸经》:主心中烦闷,热病,胸中痰饮,息贲.
12.《针经摘英集》:治胸中痰饮蛊毒.又:治卒心痛不可忍.
13.《普济方》:主热风痛.
14.《针灸聚英》:主上气咳逆,胸满,短气背痛,胸痛,痞塞,数种心痛,冷痛…伤寒烦心,喜呕发狂…五脏气相干.
15.《古今医统大全》:主治上气逆咳,胸满气短,九种心痛…痰饮.
16.《针方六集》:主胸满气痛痞塞,惊悸恍惚,吐逆不食…翻胃五脘气相干.
17.《类经图翼》:主治上气咳逆,胸满气短,九种心疼,冷痛引少腹18.《医学入门》:主心中烦闷热病,胸中痰饮息贲.又:主九种心痛,痰饮吐水,腹痛息贲.
19.《经穴解》:任之心病,数种心痛冷痛,蛔虫痛,虫毒猫鬼,胸中痰饮,先心痛先吐,惊悸伤寒,烦心喜呕,发狂,五脏气相干,卒心痛,尸厥,妊娠子上冲心.任之肺病:胸满短气,背痛胸痛,痞寒,咳嗽寒热,膈中不利.任之胃病:霍乱不识人,腹胀暴痛,恍惚不止吐逆不食,少气腹痛,黄疸急疸,急疫,上气咳逆.任之肝病:狐疝,小腹胀,噫.
20.《循经考穴编》:主九种心疼,翻胃膈食,痰涎壅塞…五噎不顺,七疝冲心.
21.《针灸逢源》:治胸满短气,九种心痛,痰饮咳嗽,霍乱,ㄕ厥.
22.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):和中降逆,清心化痰.
23.《针灸腧穴学》(杨甲三):宁心化痰,理气和胃.
24.《临床针灸学》(徐笨人):和中化湿,清心宁神.
25.《针灸心悟》(孙震寰):理气畅中,平咳除满.
26.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏调经气,和胃降逆.
27.《针灸探微》(谢文志):行气降逆,清心宁神.
28.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):宁心化痰,理气和胃.
29.《针灸腧穴疗法》(李平华):宽胸化痰,降逆止呕,宁心安神.
30.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):宽胸化滞,清心宁神.
31.《新编实用腧穴学》(王玉兴):宽胸顺气,宁心安神,降逆和胃.
32.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):和中降逆,宁心安神.
33.《腧穴学讲义》(于致顺):凝神调气,和胃利膈.
34.《针灸辨证治疗学》(章逢润):宽胸化痰,宁心安神,和胃降逆,理气畅中.
35.《石学敏针灸学》(石学敏):宽胸化痰,和胃降逆.
36.《腧穴类编》(王富春):宁心安神、和中降逆.
37.《传统实用针灸学》(范其云):疏调经气,和胃降逆.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:霍乱,巨阙、关冲、支沟、公孙、解溪.
(2)《脉经》:关脉数,胃中有热:巨阙、上管.
(3)《备急千金要方》:巨阙、间使,主胸中澹澹.又:巨阙、上管、石门、阴跷,主腹中满.再:巨阙、上管,主腹胀,五脏胀,心腹痛.又:俞府、灵墟、神藏、巨阙,主呕吐胸满.再:缺盆、心输、输巨阙鸠尾主咳唾血.又:巨阙、关冲、支沟、公孙、阴陵泉,主霍乱.
(4)《千金翼方》:主心闷痛,上气引少腹冷,灸二七壮.又:心痛暴恶气叉心灸巨阙百壮.又:上气咳逆,胸满短气,牵背彻痛,灸巨阙、期门各五十壮.
(5)《针灸资生经》:少气,巨阙、解溪、然谷、尺泽.
(6)《针灸大成》:子上逼心,气闷欲绝:巨阙、合谷(补)、三阴交(泻).
2.现代研究进展
张永富采用654-2足三里穴封闭配合吴茱萸敷贴巨阙穴治疗脾虚湿运型小儿慢性腹泻患儿148例,治愈70例,好转69例,无效9例,总有效率92.6%[张永富654-2足三里穴封闭与吴茱萸巨阙穴敷贴治疗小儿慢性腹泻148例中国社区医师,2003,(5):7].
【巨阙穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】向下斜刺0.5~1.0寸,可灸.需要注意的是,刺本穴宜向下斜刺,不可过深,避免刺中肝脏和肿大的心脏.
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