行经目痛的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
妇女因行经而引起的眼部疼痛性疾病，统称行经目痛 。常见者有因月经而引起的金疳、火疳、聚星障、花翳白路等病 。多因血室空虚，气血瘀滞，外邪乘虚侵袭所致 。本病与西医所称之由于月经期，或月经异常而引起的泡性结角膜炎、巩膜炎及病毒性角膜炎等病相似 。
【辨证治疗】
1.肝血不足，目失所养
临床表现：素体血虚，逢行经之期经水多而清稀、色淡 。双目干涩，隐隐作痛，白睛淡红，或有玉粒生其上，或白晴深层有赤豆状隆起，胞睑浮肿，眶周青晦 。伴头昏身倦，面色无华 。舌潢苔薄白，脉沉细无力，立法：滋阴补血，养肝明目 。
主方：芎归补血汤((原机启微》)加减 。
加减：经量过多，且见头晕目昏，可加人参、黄芪；月经清稀，淋漓不断，加黄芪、白术、续断、升麻；虚煩失眠，加远志、枣仁、五味子；凡遇行经目病即发，经年不愈，去薄荷、防风，加川芎、川牛膝、旱莲草、女贞子 。2.肝郁气滞，肝火上逆临床表现：行经前或行经之期，目睛胀痛，白睛深层红赤或呈暗红色扁平隆起，压之疼痛增剧，夜间痛甚不得安卧.伴有头眩头痛，胸胁及两乳作胀，口苦耳鸣，烦躁易怒 。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数 。
立法：疏肝清热，理气行滞 。
主方：丹栀逍遥散(《古今医统》)加减 。
【行经目痛的中医辨证论治与治疗方法】加减：目珠胀痛，夜卧不宁，加丹参、郁金、芜蔚子，元胡；白睛扁平状或结节状隆起，色暗红而疼痛较重，加川芎、红花、夏枯草、花粉；目赤干涩，口苦耳呜，加黄芩，龙胆草 。
3.阴血不足，虚火上炎
临床表现：素体阴虚，白晴玉粒或结节状隆起不显著，其周围赤丝色紫暗而费，患眼疫楚，微微作胀 。伴五心烦热，行经之期少腹隐隐作痛，经量少而色暗红 。舌质红，苔少或无苔，脉弦细 。
立法：滋阴降火，活血散结 。
主方：知柏地黄丸(医宗金鉴》)加减 。
加减：白鼱红赤隆起明显，加赤芍、丹皮、红花；目赤而疼痛较重，加花粉、地骨皮、石斛；目隐痛而心烦不眠，加莲子心、黄连、元参 。
4.血室空虚，风热上犯
临床表现：行经之期+感受风热之邪，症见头痛身热，咽)咳嗽，鼻塞流涕 。白睛抱轮红赤或白晴混赤，黑睛暴生星翳，或见花翳白陷，目珠胀痛，热泪如汤，怕日羞明 。舌红、苔薄白或微黄欠润，脉浮数 。
立法：疏风清热 。
主方：银翘散(《温病条辨》)加减 。
加减：目痛严重，加大青叶、紫草、秦皮、赤芍；发热身痛，加荆芥.防风、黄芩、野菊花：目赤咽痛，加元参、桔梗；少腹作痛，经血量多，加当归、生地 。
【其它疗法】
1.如为经期金疳、火疳、可用龙脑煎(《普济方》)点眼，每日2~3次 。
2.如为经期聚星障、花翳白陷可用千里光眼药水(《医院制剂?修订本)点眼，每日4~6次 。
3·黄芩，紫草、秦皮、秦艽，煎水熏洗，或做湿热敷，每日2~3次，4.针刺取穴：攒竹、鱼腰、丝竹空，印堂、太阳、曲池、合谷、阳陵泉、太冲 。手法：中度刺激，留针15~20分钟，每日1次，或隔日1次，5.刺血
取双耳尖穴，常规消毒后，用三棱针点刺出血，出血量以浸湿一个棉球为度 。
【文献参考】
血室涩痛……凡妇人禀受虚者，眼中原有病根 。若遇行经之际，去血过多，肝经愈加虚损，故使眼目转加疼痛，肿涩难开，头痛眩晕，生翳于黑睛上，或如果米，或若花翳白陷者，皆因肝衰虚也，宜服当归补血散煎以九一丹 。(《银海精微》)行经目痛歌：女子行经目涩痛，眩晕头痛云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌莞，柴胡蒺藜菊防草，生地当归白芍芎 。(《医宗金鉴·眼科心法要诀》) 。
【调护、禁忌】
1.经前及经期应注意休息，保持精神舒畅 。
2.经期少食生冷油腻之物，宜食新鲜蔬菜、水果及富于营养而易消化吸收的食物 。
3.经期应注意调摄寒温，避免风热、风寒等外感之邪的袭扰 。
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