腰痛宁致肝损害1例
男性，78岁，离休干部 。因腰椎间盘突出致腰部疼痛1个月，给予腰痛宁胶囊4粒加黄酒药引10ml， 1次/d， 睡前30min口服 。连服14d后，患者出现全身乏力、厌食、腹胀、周身皮肤及巩膜黄染，浓茶色尿，粪便颜色变浅，无发热、寒战，无腹痛和腹泻 。患者平时体健，无药物、食物过敏史 。查体：体温：36.2℃，血压130/70mmHg， 全身皮肤及黏膜黄染， 无皮疹、蜘蛛痣， 结膜黄染， 腹部无膨隆， 肝、脾肋下未扪及 。
【腰痛宁致肝损害1例】实验室检查：总胆红素134.9pmol/L、结合肌红素79.9pmol/L、谷丙转氨酶1011U/L、谷草转氨酶850U/L、碱性磷酸酶217U/L、谷氨酰胺转移酶380U/L、清蛋白33.0g/L，血糖、淀粉酶、血常规、凝血功能、肾功能均正常，检测肝炎病毒血清学标志均为阴性，肿瘤标志物正常，肝、胆、脾、胰彩超未见明显异常 。诊断为药物性肝损害 。给予静脉滴注还原谷胱甘肽和硫普罗宁等保肝药物治疗25天，患者临床症状消失 。复查总胆红素28.2pmol/L、结合胆红素20.4pmol/L、谷丙转氨酶40.4U/L、谷草转氨酶35.0U/L、碱性磷酸酶78.1U/L、谷氨酰胺转移酶146.2U/L、清蛋白33.0g/L，其他指标均恢复正常，临床治愈出院 。
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