猪苓多糖注射液的副作用与禁忌是什么
【药物组成】猪苓多糖、依地酸二钠、焦亚硫酸钠 。
【功能】增强免疫机能，降低转氨酶 。
【作用功效】用于肿瘤辅助治疗 。有助于慢性肝炎患者肝组织修复 。
【用法用量】肌内注射，一次2~4ml，一日1次，儿童酌减 。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应主要为低热、皮疹、血管神经性水肿等，严重时可出现过敏性休克，甚至死亡 。
1.1过敏性休克患者，男，27岁 。因患慢性乙型肝炎，用猪苓多糖注射液合并乙肝疫苗联合治疗 。第1次用该药40mg，4分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、面苍白、球结膜出血，血压75/60mmHg，呕吐胃内容物2次，心音不清，立即肌注肾上腺素0.5mg，吸氧，扑尔敏肌注10mg，3小时后症状消失 。15天后再用1：10稀释液皮试时，又出现轻微过敏 。
1.2血管神经性水肿患者，男，8岁 。因乙肝注射猪苓多糖40mg，10分钟后出现全身皮肤潮红(无瘙痒)，咳嗽、声嘶、眼睑及上下唇水肿，睑结膜明显充血，用异丙嗪、氟美松等抗过敏治疗，症状逐渐缓解 。第3天再用该药20mg，又出现上述症状，如前方法治疗症状好转 。
1.3过敏并发一过性耳聋焦云霞报道1例男性患者，18岁，因慢性迁延性肝炎肌注猪苓多糖40mg，1次!日 。当首次注射1ml时患者自感头晕、耳鸣、目眩、心慌、恶心，全身皮肤瘙痒，面色苍白，全身出冷汗 。立即停止注射，随即出现烦躁不安、胸闷，呼吸35次/分，脉搏126次/分 。即刻取仰卧位，吸氧，休息 。15分钟后以上症状缓解，但耳鸣未减轻，6小时后逐渐减轻，2天后消失 。2周后用猪苓多糖原药0.1ml皮内注射，20分钟后观察局部红肿，直径为2.5cm，四周有伪足并伴有瘙痒感 。
2.急性关节炎患者，女，34岁，乏力、纳差、恶心伴肝区不适2个月，乙肝三项HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBeIgM(+) 。住院后经护肝片、维生素C 、复方维生素B等保肝药治疗，一周后加用猪苓多糖，每日40mg肌注 。至用药第11天时，患者感关节疼痛，难以忍受，开始为踝关节，指、趾关节，以后发展至膝关节、肘关节，同时累及颈椎关节，并伴关节红肿发热，功能严重障碍 。查血沉正常，既往无关节炎史，近期无上呼吸道感染，故暂停猪苓多糖肌注 。停药24小时后关节红肿热痛消失 。4天后重复使用猪苓多糖，用药1天，患者又感关节疼痛，次日再现关节红肿热痛 。确认为猪苓多糖所致急性关节炎 。改用其他保肝药物，1个月后肝功能正常而出院 。这期间再未出现关节炎症状 。
3.消化道反应患者，男，21岁 。患慢性活动性乙肝，给予猪苓多糖40mg肌注，每日1次 。用药1小时后出现头晕、满腹不适、恶心，并呕吐胃内容物200ml，5天后再用该药，0.5小时后再次出现上述现象，两次均肌注胃复安后缓解 。
4.阴道出血患者，女，28岁 。诊断为病毒性肝炎，用猪苓多糖40mg肌注，每日1次，用药1周后出现阴道流血现象，经量较少，但淋漓不断，持续2月余，腹部2次 。B超未见异常，用消炎止血药治疗无效 。完成第一疗程而停用猪苓多糖，10天后阴道出血自行缓解 。开始第2疗程再用此药时，1周后阴道再次出血，考虑为用药所致，立即停药，7~8天后出血缓解 。
5.肾损害孟保利报道1例，因患乙肝采用肌注猪苓多糖40mg后，感腰部不适，查尿蛋白(+)，停药后逐渐恢复正常 。
【注意事项与禁忌】本品不可静脉注射 。
【猪苓多糖注射液的副作用与禁忌是什么】【分析与评价】猪苓多糖用于肿瘤、肝炎辅助治疗，肌内注射 。其不良反应主要为变态反应，原因可能与其结构有关，同时可能与其纯度有关 。由于制备不纯所含杂质与体内蛋白结合形成抗原，刺激机体可产生变态反应，个体差异也是产生不良反应的重要因素，其机理有待进一步探讨 。临床应用该药时，应首先问患者药物过敏史，注射时宜慢，仔细观察 。一旦发生不良反应，应及时识别并对症处理，以减少对患者的进一步损害 。
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