轻度苯丙酮尿症病因
苯丙酮尿症是一种儿童新陈代谢疾病 , 由于孕育过程中孕妇以外服药或者是孕妇食用海鲜所造成的 , 苯丙酮尿症患者非常难过 , 会让患者精神得到一些损伤 , 皮肤也比较容易被伤 , 伤口恢复的慢 , 是身体当中元素所造成的 , 下面就让我们一起来了解一下轻度酮尿症 。
病因
苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一 。正常人每日需要的摄入量约为200~500毫克 , 其中 1/3供合成蛋白 , 2/3则通过肝细胞中苯丙氨酸羟化酶(PAH)的转化为酪氨酸 , 以合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素等 。苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程中 , 除需PAH外 , 还必须有四氢生物蝶呤(BH4)作为辅酶参与 。基因突变有可能造成相关酶的活性缺陷 , 致使苯丙氨酸发生异常累积 。
临床表现
1.生长发育迟缓
除躯体生长发育迟缓外 , 主要表现在智力发育迟缓 。表现在智商低于同龄正常儿 , 生后4~9个月即可出现 。重型者智商低于50 , 语言发育障碍尤为明显 , 这些表现提示大脑发育障碍 。
2.神经精神表现
由于有脑萎缩而有小脑畸形 , 反复发作的抽搐 , 但随年龄增大而减轻 。肌张力增高 , 反射亢进 。常有兴奋不安、多动和异常行为 。
3.皮肤毛发表现
皮肤常干燥 , 易有湿疹和皮肤划痕症 。由于酪氨酸酶受抑 , 使黑色素合成减少 , 故患儿毛发色淡而呈棕色 。
检查
1.新生儿期筛查
新生儿喂奶3日后 , 采集足跟末梢血 , 吸收再生厚滤纸上 , 晾干后邮寄到筛查中心 , 采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定 , 其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长 , 以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量 , 亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定 , 其假阳性率较低 。当苯丙氨酸含 量>0.24mmol/L(4mg/dl)即两倍于正常参考值时 , 应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸 。正常人苯丙氨酸浓度为0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl)而无患儿血浆苯丙氨酸可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上 , 且血中酪氨酸正常或稍低 。
2.尿三氯化铁试验
用于较大婴儿和儿童的筛查 。将三氯化铁滴入尿液 , 如立即出现绿色反应 , 则为阳性 , 表明尿中苯丙氨酸浓度增高 。此外 , 二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸 , 黄色沉淀为阳性 。
3.血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析
可为本病提供生化诊断依据 , 同时 , 也可鉴别其他的氨基酸、有机酸代谢病 。
4.尿蝶呤分析
应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量 , 用以鉴别各型PKU 。典型PKU患儿尿中蝶呤总排出量增高 , 新蝶呤与生物蝶呤比值正常 。DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加 , 四氢生物蝶呤减少 , 6-PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加 , 其与生物蝶呤的比值增高 , GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少 。
【轻度苯丙酮尿症病因】综上所讲述的便是轻度酮尿症的具体介绍 , 患有轻度酮尿症的患者要注意日常饮食 , 不宜过于辛辣 , 食用辛辣的食物会刺激到病情 , 对病情不利 , 患者应该积极的配合医院的治疗 , 保持愉快的心情 , 在阳光温和的时候多晒晒太阳 , 多吃含钙食物 。
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