图注：( A )病理结果显示HCC中度分化 。 ( B ) 2018年10月至2020年3月双特异性抗体偶联CIK治疗前后AFP和( C )影像学变化 。 红色箭头指向靶病灶 ， 红色圆圈表示非靶病灶 。
2018年10月至2020年3月 ， 患者入组临床试验“晚期肝癌双特异性抗体激活CIK的随机对照II期临床研究”（NTC03146637） ， 使用双特异性抗体偶联CIK细胞（GPC-3）治疗4+4周期 。
在此期间 ， 根据RECIST或改良RECIST ， 疗效评估为疾病稳定（SD） 。 2020年3月 ， 患者因病情进展停止CIK治疗 ， 分别于2020年3月和2020年6月进行介入治疗 。
2020年8月 ， 腹部增强MRI显示肝脏多发活动性病变 ， 有的比以前略大 ， 有的为新发病灶 。 AFP水平为 911.4 ng/mL ， 疗效评估为疾病进展（PD） 。
自2020年8月18日起 ， 患者开始接受抗PD-1抗体治疗（信迪利单抗静脉注射200mg ， 每3周一次） 。
图注：(A) 2020年8月- 12月PD-1治疗前后影像学及(B) AFP变化 。
2020年9月 ， 因发生免疫性腮腺炎暂停使用PD-1（第2个周期） ， 在经激素休克治疗后好转 。
2020年10月13日（使用1个周期的PD-1后） ， 疗效评估为PR ， AFP水平降至13.88 ng/mL 。
2020年12月26日（使用4个周期的PD-1后） ， 疗效评估为完全缓解（CR） ， AFP水平为3.38 ng/mL 。 此后 ， 患者仍在接受信迪利单抗治疗 ， 耐受性良好 。
讨论病例一的男性患者 ， 于2017年10月被诊断为肝内胆管癌 。 经介入、CIK、消融等综合治疗后逐渐痊愈 。 当再次发生肝细胞癌时 ， 给予PD-1单抗治疗 ， 达到CR 。
病例二的女性患者 ， 于2016年7月被诊断出患有肝细胞癌 。 经过多次消融治疗后 ， 她接受了8个周期的CIK治疗并达到疾病稳定 。 CIK治疗病情进展后 ， 接受4个周期的抗PD-1抗体治疗 ， 最终达到CR 。
总而言之 ， 双特异性抗体偶联 CIK 免疫治疗进展后的抗 PD-1 抗体治疗可能对 HCC 患者有效且安全 。
双特异性抗体结合的CIK免疫治疗进展后的抗PD-1抗体治疗可能对肝细胞癌患者是有效且安全的 。 这可能为未来肝癌的治疗提供新思路 。
参考来源：
https://www.dovepress.com
【「案例」细胞疗法耐药后单用信迪利单抗，仅4个周期达完全缓解】【重要提示】文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！
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