成都社保断交一个月,可以医疗报销吗?


成都社保断交一个月,可以医疗报销吗?

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我也是成都人,而且在关于社保断缴方面有切身体会,所以规章制度的理论化的东西我就不再照本宣科,就讲两点实际的干货,供大家分享 。

开门见山,这里指的社保断缴,应该是职工社保之中的医疗保险断交,如果仅仅是养老保险断缴,而医疗保险仍然在续缴,肯定就不存在医疗报销不成的问题 。

医疗保险断缴一个月,会有两种情况发生,一是特殊门诊无法报销,二是住院医疗费用报销不受影响,仍然可以享受报销待遇,具体原因如下:


成都社保断交一个月,可以医疗报销吗?

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一,特殊门诊报销流程 。所谓特殊门诊报销制度,是指一些慢性或特殊疾病的门诊报销方式 。患者需要事前在医院进行备案,并缴纳一定比例保证金,医生开药后就可以暂时不用付款,而是只记账,3个月后医保系统进行自动清算结账,报销后患者需要自付部分从保证金中扣收,循环往复 。

如果本月断缴,则医院系统就会有提示信息,特殊门诊就无法享受报销待遇,需要患者自费购药 。现在成都的医保系统非常先进,过去窗口才会发现断缴,现在门诊医生也可以看到断缴提示信息,他会告诉患者,还用不用开药,怎么开?很温馨 。

这个时候患者怎么办?大家都想报销啊 。不着急,很简单 。你可以马上到参保地医保机构窗口进行人工补缴,也可以家属代缴 。注意不是通过银行卡补缴,是医保局人工柜台补缴,因为银行卡补缴是每个月固定时间扣费,不能满足时间需要 。补缴一旦成功,医院系统这边就自动显示可以报销了,就这样,不费事 。


成都社保断交一个月,可以医疗报销吗?

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二,住院报销的要求 。要享受住院报销待遇,主要以是否脱保为标准 。而成都地区所谓脱保,是指连续超过3个月以上的医保断缴,才叫脱保 。脱保了,当然无法享受报销待遇,全部自费 。因此,如果只是医保断缴1个月,患者仍然可以凭社保卡备案就医 。至于报销问题,同样很简单,有两个方法,一是家属马上去医保局人工补缴,仍然有效;二是等待下个月自动扣缴以后,再去医院结账,也会享受报销待遇 。成都地区规定,患者出院以后,3个月之内都可以去医院结账,时间是比较宽裕的 。

由此可见,断缴1个月其实对医疗报销影响不大,但重要的话说三遍:请及时补缴,补缴,补缴!谁也不知道,明天和意外谁先出现,大意不得 。

其他网友观点

不能哦,要重新买满一年才可以报销!

其他网友观点

【成都社保断交一个月,可以医疗报销吗?】您如果需要住院,如果已经连续一个月没有缴费,您可能需要先去补交上个月所欠的费用,然后才可以办理入院,您如果目前没有在职可以去按照40%来交费,大概1000以内,补交了后不影响正常报销,可以在您所在街道办或者社区办理补交!当然您也最好在工作日工作时间致电成都市社保局12333电话咨询!个人建议社保不要超过3个月,不然医疗就木有了,养老可以接!这个社会木有社保相当于裸奔,建议珍惜!

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