龙胆泻肝汤加减治原因不明性阴囊皮肤渗血医案、配方
原因不明性阴囊皮肤渗血
【病案举例】
杨某 ， 男 ， 64岁 。1990年7月24日诊 。患者素有肝疾 ， 近5天来阴囊外皮渗出鲜红色血水 ， 举家惊慌遂来本院皮肤科、外科就诊 。查尿常规（-） ， 阴囊皮肤无异常发现予维生素C、安络血治疗4天未效 。现查内裤血迹斑斑 ， 清洁外阴的水呈肉红色 。伴见口苦口干 ， 小便短赤 。舌红 ， 苔薄而腻 ， 脉细弦 。证属湿热内蕴 ， 耗伤肝阴 ， 灼伤血络 ， 迫血妄行 。治以清热滋阴 ， 凉血止血 。
【龙胆泻肝汤加减治原因不明性阴囊皮肤渗血医案、配方】药用龙胆草6g ， 柴胡6g ， 黄芩10g ， 栀子10g ， 当归10g ， 生地10g ， 白芍10g ， 丹皮10g ， 白茅根15g ， 泽泻10g ， 甘草6g内服外洗5剂后 ， 阴囊外皮渗血量减、色变淡 ， 原方再用5剂 ， 诸症悉除 。随访3年 ， 旧疾未作 。
按：此病临床罕见 。笔者认为 ， 患者年老体弱 ， 宿有肝病 ， 阴血不足为本；肝阴不足则疏泄失常 ， 湿热留恋为标本虚标实 ， 虚实夹杂 ， 邪热灼伤肝络 ， 肝失藏血之职 ， 血行不归正道妄行于下而致阴囊皮外渗血不止 。据此 ， 用龙胆泻肝汤加减试治之方中龙胆草、黄芩、山栀清利肝胆湿热治标；生地、丹皮、白芍、白茅根滋养肝阴、凉血止血治本；因其年老体衰而减少龙胆草、柴胡的用量 ， 防止苦寒发散太过反伤其正 ， 如此标本兼治而获奇效 。
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