龙胆泻肝汤加减治阴囊湿疹医案、配方
阴囊湿疹
阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应 。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关 。初起时阴囊瘙痒，久则皮肤渐变肥厚，甚至皮上起疙瘩抓破后流脂水、结痂，常生皲裂，影响工作和睡眠 。本病对称发生，常波及整个阴囊，患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈 。中医学称“绣球风”、“肾囊风”，认为多由湿热与风邪外袭所致 。临床辨证属肝胆湿热型者，均可运用本方进行加减 。
【临床应用】
吕氏等运用本方加白鲜皮、地肤子、苍术治疗急性阴囊湿疹29例，1周为1个疗程，治疗1~3个疗程全部治愈 。
【龙胆泻肝汤加减治阴囊湿疹医案、配方】【病案举例】
李某，男，23岁，2000年6月20日初诊 。患者阴囊及两股内侧瘙痒2月余，时轻时重，经中西药内服外敷，疗效不佳 。检查见患者阴囊及周围红肿，呈暗红色，略高于正常皮肤 。瘙痒时抓之痒更甚，伴心烦、口渴、目赤，酒后瘙痒加重，小便赤痛，舌红少苔，脉弦 。辨证属湿热下注，风邪外侵所致 。治宜清热利湿活血，疏肝祛风止痒 。方选龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g，当归15g，柴胡10g，泽泻10g，黄柏10g，川牛膝15g，白芍15g，栀子10g，生地15g，车前子30g（包煎），白鲜皮15g，延胡索10g，苦参12g，甘草6g每日1剂，水煎分2次服，药渣再煎1次，取汁外洗 。3天后患者局部红肿及痒痛明显减轻，但仍心烦，尿黄赤；上方加淡豆豉12，继服3剂，诸症消失，局部肤色变为黑褐色 。上方减量又服3剂，以巩固疗效 。
按：两股内侧及阴囊为足厥阴肝经所属，本例为典型肝经湿热下注之证，方用龙胆泻肝汤清热利湿，加用川牛膝引药下行，黄柏、苦参、白鲜皮、延胡索祛风除湿止痒，疗效显着 。
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