龙胆泻肝汤加减治腮腺炎并发睾丸炎医案、配方
【龙胆泻肝汤加减治腮腺炎并发睾丸炎医案、配方】腮腺炎并发睾丸炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。主要发生于儿童或青少年 。临床主要表现为发热和腮腺肿痛 。除侵犯腮腺外，常可侵犯其他器官如睾丸，从而并发睾丸炎 。
【病案举例】
李某，男，28岁 。1987年2月6日诊 。患者5天前开始发热，体温39~40℃，持续不退，双侧腮颊肿痛睾丸坠痛 。在本院内科诊断为腮腺炎并发睾丸炎收住入院 。用抗生素、激素、降温疗法收效不显 。刻诊：恶寒发热，体温40℃，双侧腮颊漫肿疼痛，张口、进食则痛剧，两侧睾丸红肿，坠胀热痛，卧则稍减，立则加重 。伴口苦纳差，溲黄便结 。舌淡红，苔薄黄，脉弦数证属少阳邪热上干，厥阴湿热下注 。治以清利肝胆，消肿止痛 。药用龙胆草10g，柴胡10g，黄芩10g，山栀10g，板蓝根15g，泽泻10g车前子10g（布包），木通6g，当归10g，生地10g，僵蚕6g，甘草6g药进3剂，身热渐退 。继服6剂，身热未作，腮颊肿块尽消，睾丸肿痛亦除，痊愈出院 。1年后其妻生育一子，未见不育之后遗症 。
按：本例病情看似复杂，既见腮颊漫肿，热势嚣张，又有睾丸红肿热痛，口苦溲黄 。然究其病机，终属湿热邪毒充斥肝经 。《医宗金鉴·删补名医方论》谓：筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也 。龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清三焦湿热之功，此证用之颇为相宜 。再加板蓝根增强清热解毒之力，僵蚕软坚散结、消肿止痛，药证合拍而收效 。
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