黄连解毒汤加减治稻田皮炎医案
【黄连解毒汤加减治稻田皮炎医案】稻田皮炎分为浸渍糜烂型皮炎和动物血吸虫尾蚴皮炎两种 。一般为下水田操作后发生,起初表现为趾缝及其邻近表皮肿胀,皮肤发白起皱,显示出浸渍现象;随后由于不断磨擦,发生破损,伴有不同程度瘙痒和疼痛,可因继续劳作或处理不当发生感染中医治疗可以清热解毒为主 。
【病案举例】
何氏病例观察:本组病例均于农忙季节下水田劳作后发病 。
23例中男8例,女15例;年龄最小14岁,最大58岁,平均33岁;病程最短7天,最长17天,平均14天;单足继发感染者19例,双足继发感染者4例;合并腹股沟淋巴结肿大3例,低热2例全部病例均有不同程度白细胞增多(11.5~16.2)×10/L,平均12.5×10/L 。治疗方法以加味黄连解毒汤外洗药用:黄连30g,黄芩30g,黄柏30g,栀子20g,大黄30g,苦参30g,鱼腥草50g,生地黄30g,黄芪30g,冰片5g(后下) 。上药除冰片外,加水25003000ml,煮沸30min后,取滤液趁热投入冰片,待药液温热时浸洗患足,每次30min,每日3次 。药液用后可倒药渣加热后再用,连用2日,7天为1疗程 。治疗期间避免下水田劳作和作重体力劳动,每次治疗后保持患处暴露和清洁,不包扎或外敷 。治疗效果:23例均获痊愈(炎症、糜烂、疼痛、瘙痒消失,淋巴结肿大和低热消退,白细胞计数恢复正常,5个月内未见复发)治愈时间最短4天,最长10天,平均8天 。
按:黄连解毒汤与大黄、苦参具有清热燥湿,泻火解毒,广谱抗菌之功效;鱼腥草可清热解毒,排脓抗菌;生地黄清热凉血;黄芪生肌消肿,有增强中性粒细胞吞噬功能及杀菌作用;冰片有清热防腐,止痛止痒的作用 。全方具有清热燥湿,消肿止痛,凉血止痒,防腐收敛之功效,故对浸渍糜烂型皮炎继发感染疗效甚佳 。
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