逍遥散加减治不安腿综合征医案、配方
不安腿综合征
本病类似中医学痉证、震掉 。脏腑辨证，病位重在肝，涉及脾 。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝 。素问·六节藏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气 。”若肝气郁结，化火伤阴，则肝血不足；脾主肌肉，若肝郁及脾，导致脾失健运，更致气血化源不足，血虚不能濡养经脉，故见肢体麻木、爬虫样等感觉，甚则动摇不定 。搓揉、活动可使气行血运，故病人不断活动以期减轻症状 。逍遥散疏肝解郁以治其本，《素问》所谓“阳气者，精则养神，柔则养筋” 。
【临床应用】
【逍遥散加减治不安腿综合征医案、配方】吴氏10以逍遥散加味治疗不安腿综合征10例10例均为女性患者，年龄26~48岁 。其中双下肢摆动以期缓解者7例，伴头部动摇不定者1例，伴下肢畏寒喜暖者2例，伴食欲减退者5例 。2例血压偏低（12.0~13.3）/（8.0~9.3）kPa，1例血钙低（1.21~1.92mmol/L） 。治疗方法，全都病例均用逍遥散加减：柴胡10g，白芍25g，地龙15g，川牛膝12g，茯苓12g，白术12g，生牡蛎（先煎）30g，全虫（冲）3g，当归10g辨证加减：偏气虚加黄芪；血虚重用当归，加熟地、黄精；兼脾虚纳呆加焦三仙；阳虚者加枸杞子、巴戟天；兼风寒湿滞者去当归、白术，加独活、路路通；兼痰湿者去当归，加半夏、陈皮 。结果：10例中治愈（临床症状完全消失，自我感觉良好）2例，好转（双下肢不适感明显减轻，或仅遗留足心酸麻不适感）7例，无效（临床症状未见明显改善）1例，总有效率90% 。
【病案举例】
孙某，女，41岁，农民，1994年2月24日就诊 。患者2月前无明显原因出现双下肢麻木、爬虫样感觉，需经常揉按来缓解 。
近半个月症状加重，需不断摆动左腿以期缓解，伴头晕，头颈部摇动 。发病时心烦，恶闻人声，不欲言语，用镇静剂亦不能缓解 。
平素食欲不振，二便尚调 。诊见神情烦躁，语言流利，但不能完整叙述病史，头部、左下肢不断摆动，步态不稳，舌质淡，边有瘀斑，脉沉细 。西医查体：颈软无抵抗 。肺、心、腹未发现阳性体征，左下肢感觉不灵敏，双膝腱反射亢进 。实验室检查：血钾3.51mmol/L,ER61mm/h，血钙1.64mmol/L血流图示：左下肢血流轻度异常 。头颅CT检查未见异常 。入院诊断：低钙血症 。
入院后予能量合剂、镇静剂、维生素B及葡萄糖酸钙，治疗12天后复查：血钙1.92mmol/L，诸症改善不明显，加大补钙剂量，每日静脉注射10%葡萄糖酸钙40ml，并加用10%硫酸镁10ml，治疗1周后效仍欠佳 。详细询问患者家属，患者性格内向，最后的一次发作是与家人生气后诱发症状加重 。于是停用一切西药，改中药治疗，以疏肝解郁、活血通络、熄风止痉为法 。投基本方加焦三仙各10g，丹参15g 。并加以思想开导 。服药3剂后患者饮食增，右下肢麻木感稍减轻，余症同前 。效不更方，继进上方12剂后，患者双下肢不适明显减轻，左下肢及头部偶有摆动，转移其注意力可使摆动止 。上方去全蝎，加木瓜，继服7剂后诸症大减，仅遗留左足心麻木感，于同年3月28日好转出院 。出院诊断：不安腿综合征 。出院后继以丸药调理脾胃1月，一如常人，复查血钙2.3mmol/L，随访半年未发 。
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