补中益气汤加减治过额窦炎医案

杨某,女,45岁,1994年10月5日就诊 。鼻塞头痛3月余 。额部痛重,昏沉闷胀,时有浊涕,鼻塞不利,嗅觉减退,口干饮少,体倦乏力 。舌质淡胖,苔薄白,脉沉缓 。副鼻窦Ⅹ线片示:额窦模糊,黏膜肥厚 。血常规无明显异常 。
辨证:脾气虚弱、清阳不升、湿浊留滞、肺窍不利 。
【补中益气汤加减治过额窦炎医案】治则:健脾益气、升清降浊、宣通肺窍 。
处方:补中益气汤加味:党参15g,黄芪20g,当归10g,白术、白芷、黄芩各12g,升麻、柴胡各6g,麻黄、辛夷、苍耳子各9g
水煎服,服药3剂,头痛减轻,鼻窍通利,继服9剂症状消失,头痛治愈 。
按语:额窦炎,中医学称为“鼻渊” 。本例因病久肺脾两虚,清阳不升,湿浊上壅,肺窍不利,以致鼻塞头痛,涕液下流,余症皆为脾虚气弱之象 。治以健脾宣肺,用补中益气汤补脾升阳,苍耳子散合麻黄、黄芩宣肺清热燥湿,药证相符,故收良效 。

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