补中益气汤加减治慢性菌痢医案
李某，女，38岁 。1978年7月20日初诊 。腹痛伴里急后重，痛则欲便，痢血晦暗，日行5~6次，面色无华，气短乏力，腰酸畏寒3年余 。多方求医疗效不佳 。诊见症如上述，舌淡，苔薄白，脉沉缓无力 。大便检查可见红白细胞、脓细胞及少许巨噬细胞，大便培养可见痢疾杆菌及致病性大肠杆菌 。西医诊断为慢性菌痢 。
【补中益气汤加减治慢性菌痢医案】辨证：中气不足，脾肾阳虚 。
治则：益气升阳，温补脾肾 。
处方：党参15g，黄芪15g，炒白术10g，当归10g，陈皮10g，附子10g，升麻5g，吴茱萸8g，肉豆蔻10g，五味子5g，威灵仙10g，补骨脂10g，柴胡10g，甘草5g
服药5剂，诸症减轻，续服原方15剂 。诸恙悉除，3次大便常规检查正常，大便培养阴性，病获痊愈 。
按语：脾为后天之本，肾为先天之本 。肾中精气赖脾精之濡养才能不断充盛 。本例因久痢不愈，伤及脾阳，脾虚精亏，肾失充养，肾阳虚衰，命火不足，不能暖脾，故病久难愈 。用补中益气汤加威灵仙、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子益气升清，温补脾肾，获得显效 。
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