桂枝茯苓丸加减治高血压医案、配方
高血压
高血压属中医学“眩晕”、“头痛”的范畴 。血瘀是高血压的病理类型之一 。患者常出现微循环障碍、血液流变性改变以及血管形态的变化等，因此活血化瘀法已成为治疗本病的一个重要方法 。高血压产生瘀血的重要原因是气滞、气虚、肝热、痰浊、阳亢、阳虚致瘀，其形成贯穿于高血压全过程 。因此，活血化瘀法要贯穿治疗的始终，活血化瘀药物疗效的机制主要在于扩张血管，改善微循环，改变血液流变性，解除血液“浓”、“黏”、“凝”、“聚”的状态，抑制血小板聚集、黏附，降低血脂，增强纤维蛋白自溶酶活性等方面的综合作用，对高血压的防治有良好作用 。
【临床应用】
《汉方的临床》（1981年2月）中用桂枝茯苓丸治疗高血压和小红血疹，效果显著 。
《汉方的临床》（1981年8月）用大柴胡汤合桂枝茯苓丸料治疗高血压和肩周炎，效果显著 。
【病案举例】
患者，47岁，女，初诊于1980年10月17日 。病历：体格、营养中等，脉紧张、有力 。腹部平坦，左脐旁有显著的抵抗压痛 。7年前起血压高，最高为185/95mmHg（24.6/2.7kpa），患者双亲血压也高 。主诉为心悸、眩晕、肩酸痛、头痛、呼吸困难、胸闷、不能跑步 。近来常流鼻血，食欲、大便一般 。生过两个小孩，有时月经持续很长时间 。服过降压剂，但由于疗效不好而停用 。3年前起左、右大腿和全背部出现小的红疹，很难消退，稍有疹痒 。经三所医院的皮肤科医生用各种方法治疗，但无效 。初诊时血压160/90mmHg（21.312.0kPa），大腿和背部的红疹诊为血热引起的 。治疗：根据诸症予桂枝茯苓丸（含薏苡仁）1次25丸，1日2次 。1个月后背部红疹稍褪色，变得稀少；2个月后情绪特别好，皮肤变白，腹部的抵抗、压痛减轻；3个月后红疹好了80%，不大容易看出，红色消褪，仅留遗迹，血压降至140/80mmHg（18.7/10.7kP）患者自述数年来身体从来没有这样舒服过 。
【桂枝茯苓丸加减治高血压医案、配方】患者，44岁，女，初诊于1981年4月1日 。主诉：1年前起血压升高，肩周炎严重 。现症：初诊时血压为180/100mmHg（24.013.3kPa），检查结果没有特殊的病因；身体肥胖，还有头痛、失眠、视力低下、左手和左足麻木、心悸、呼吸困难；受肩周炎严重的影响而鼾声很高，以致家属担心患者的呼吸是否会停止，用降压药但无效，血压总是170/100mmHg（22.7/13.3kP）；脉弦、腹部有胸胁苦满，下部胀，脐旁有抵抗、压痛 。治疗：服大柴胡汤合桂枝茯苓丸料加葛根6g 。停服西药降压药，则1个月后血压降为150/100mmg（20.0/13.3kPa），头痛、肩周炎减轻，手足麻木减轻 。继续服1个月，则血压为130/95mmHg（17.3/12.7kPa） 。服药后第一次舒张压降至100mmHg（13.3kPa）以下，手、足麻木消失，肩周炎消失，鼾声也变小了，几乎不引起家属的注意 。
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