六神丸加减治甲沟炎医案、配方
【六神丸加减治甲沟炎医案、配方】甲沟炎
甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染 ， 是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起 。在手指 ， 多由于刺伤 ， 撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起 。在足趾 ， 多因嵌甲或鞋子过紧引起 ， 大多发生在拇指 。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿 ， 之后加重化脓 ， 脓液向另一侧或甲下蔓延 ， 形成甲下脓肿 ， 在甲下可见到黄白色脓液 ， 使深处指甲于甲床分离在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织增生 ， 使伤口长期不愈 。甲沟炎是一侧或两侧甲沟及其周围组织化脓性感染 ， 若不及时治疗常扩散 ， 甚至造成不同程度的病浅 ， 影响患指（趾）功能 。此病为化脓性感染 ， 故清热解毒、消肿止痛是其主要的治疗方法 。
【病案举例】
王氏用六神丸治疗早期甲沟炎：近5年来 ， 校医务室收治甲沟炎患者30例 。其中男生19例 ， 女生11例；足趾甲沟炎21例 ， 手指甲沟炎9例 。使用方法：取六神丸10余粒 ， 用适量温水溶解 ， 搅拌成糊状即可 ， 用量可按其炎症轻重决定 ， 在病变区涂药 ， 而后用小料纸贴患处 ， 再用纱布覆盖 ， 胶布外固定 ， 每日换药两次 。疗效：一般敷药两次疼痛减轻 ， 红肿消散 ， 4~6次痊愈 。
按：指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连 ， 皮肤沿指甲两侧向远端伸延 ， 形成甲沟 。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染 。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起 ， 致病菌多为金黄色葡萄球菌 。六神丸是由麝香、牛黄、冰片、珍珠、雄黄等6味药组成 ， 方中珍珠有清热、解毒、生肌敛疮之效 。冰片辛以散结 ， 苦寒泻 ， 善散火郁 ， 外用有清热止痛、防腐生肌之效 。牛黄为清热解毒之良药 ， 与麝香等同用以活血散结、消肿止痛、解毒雄黄解毒之虫 ， 燥湿祛痰；蟾酥有较强的解毒、消肿止痛功效 。麝香辛香行散 ， 具有良好的活血、散结、消肿、止痛之功 。现代药理学表明麝香、雄黄、牛黄、冰片具有抗炎、抑菌、抗病毒、抗增殖等功能；蟾酥、珍珠有抗增殖作用；麝香、牛黄、蟾酥有增强细胞免疫力作用 。
该方外用也具有清热解毒、消炎止痛作用 。六神丸水糊剂外敷药力集中 ， 通过皮肤渗透直接作用病变部 ， 用药方便 ， 疗效显着 。
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