参苓白术散加减治小儿弱视医案
【参苓白术散加减治小儿弱视医案】凡眼部无明显器质性改变,而远方视力矫正≤0.8者称为弱视 。
弱视的主要表现一是视力障碍、视物不清色觉异常、畏光等 。《黄帝内经》云:“五藏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,说明病在眼睛,实质与五脏六腑精气虚少有关 。后世医家多认为小儿属稚阴稚阳之体,脏腑矫嫩,气血未充,故容易发生肝肾不足或脾肾两亏,导致精血不足,不能上荣于目,日久形成弱视 。患儿平素可见体质较差,肝肾不足者形体瘦小,发育迟缓,夜尿多,舌质淡红苔薄白,脉细;脾肾两虚者精神欠佳,面色白,食欲不振,偏食,舌质淡红苔薄白,脉缓无力 。
【病案举例】
章氏以午时茶冲剂与参苓白术散佐治儿童弱视192例,并与对照组(单纯西医眼科治疗)比较 。治疗组给予西医眼科常规治疗,常规扩瞳检影,适度配镜外,还根据弱视的程度配合相应的辅助治疗,中药治疗按中医学的辨证施治给予午时茶冲剂及参苓白术散,用法:每次1包 。可长期服用,直至脾虚病证消除 。对照组仅用西医眼科的弱视常规治疗 。结果:治疗组疗效优于对照组,而且治疗组各类均优于对照组的相应类别 。对照组单纯西医眼科常规用药治疗侧重于眼,即局部治疗,疗效不理想 。治疗组在西医常规用药治疗的基础上,运用中药治疗,既着眼于病变局部,又兼顾脾胃及整体功能的调节,故疗效优于对照组 。
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