参苓白术散加减治胃痛医案
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃部近心窝处经常发生疼痛为主的疾患 。是现代人的一种常见疾病 。胃痛轻隐隐作痛、纳差、恶心、呕吐；重则痛牵胁背、泛吐酸水，甚至呕血、便血历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言 。如《素问·六元正纪大论》
说：“民病胃脘当心而痛 。”《医学正传》说：“古方九种心痛详其所由，皆在胃脘，而实不在于心 。
【病案举例】
【参苓白术散加减治胃痛医案】李某，男，40岁，农民 。1981年12月28日初诊，患者有胃痛史2年余，平素头晕乏力，吐酸水，腹胀纳差，大便溏 。腹痛隐隐，喜按喜热饮，进食痛减 。诊见患者面色萎黄，呈慢性病容，舌质胖有齿痕，苔白腻，脉沉缓，拟方：党参20g，炒白术12g，云苓12g，陈皮12g，炒白扁豆15g，淮山药15g，砂仁g，黄芪18g，桂枝6g，炙甘草10g，大枣5枚为引 。3剂水煎服 。嘱忌生冷饮食 。1月3日二诊，服上药后，饮食稍增，腹部觉温，余症如故 。效不更方，继服5剂 。1月10日三诊，诸症均有好转，胃脘疼痛已开始减轻 。按上方共服40余剂，二年沉疴始获痊愈 。
按：胃脘痛原因虽多，然临床上属脾胃虚弱者并非少见 。此案乃久病脾胃虚弱，中阳不足，运化失常，寒湿中阻，气血生化乏源，脉络失养所致 。宗《素问·至真要大论》“劳者温之”，“损者温之”
之旨，投参苓白术散加减，以辛、甘、温之剂，温其中、益其气、升其阳，脾胃功能恢复，气血生化旺盛，脉络得养，不止痛而痛自止 。
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