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云南白药加减治软组织扭挫伤医案

软组织扭挫伤是由于外力使关节过度伸屈，使肌腱、韧带和关节囊等发生撕裂，或钝物打击所致的软组织、皮下组织等损伤所引起 。
其主要表现为损伤局部疼痛、肿胀、触痛皮肤青紫和活动受限 。软组织损伤后血离经脉，通畅不利；或气血凝滞，气机不利；或气血运，、
行受阻，局部缺血，导致无菌性炎症 。故有疼痛、肿胀、活动受限 。
祖国医学认为：“气伤痛、形伤肿”，治宜活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络，使其气血通畅，肿痛消除 。云南白药具有活血化瘀、消肿止痛的功能，常在治疗软组织扭挫伤时使用 。
【临床应用】
1.闭合性软组织损伤陈氏等15于1988年3月~1993年12月共治疗经摄片排除骨折的闭合性软组织损伤患者480例，随机分为治疗组和对照组各240例 。治疗方法：治疗组口服云南白药，每次0.5g，每日3次；维生素C每次0.2g，每日3次对照组口服颅痛定，每次30mg，每日3次；维生素C每次.2g，每日3次两组均以5天为1个疗程，一直服到治愈，经治疗3个疗程无效者改其他方法 。治疗结果：第一个疗程治疗组痊愈99例，显效141例，无效0例；对照组痊愈30例，显效79例，无效31例 。第二个疗程治疗组痊愈121例，显效20例，无效0例；对照组痊愈60例，显效120例，无效30例 。第三个疗程治疗组痊愈20例，显效0例，无效0例；对照组痊愈120例，显效22例，无效8例 。治疗组明显优于对照组，差异显着，P<0.01
2.四肢开放性软组织损伤陈氏等161988年3月~1993年12月收治四肢开放性软组织损伤患者25例，在应用抗生素的基础上口服云南白药治疗 。1天伤口出血停止191例（75.2%），2天出血停止50例（19.69%），3天出血停止13例（5.12%）；1~2疼痛消失108例（42.52%），3~4疼痛消失121例（47.64%），5~6疼痛消失25例（9.84%）； 。1天伤口愈合11例（59.45%），2天伤口愈合76例（29.92%），3天伤口愈合27例（10.63%） 。
3.急性软组织损伤余氏等采用云南白药气雾剂治疗急性软组织扭挫伤180例，患处皮肤清洗干净，受伤超过24h者，予推拿、按摩使血肿尽量消散 。实验组（100例）用云南白药气雾剂喷射患处，30min后再喷射1次，之后每6h喷射1次 。剂量以药剂均匀分布损伤部位为准 。对照组给予口服消炎痛25mg、复方丹参片2片、维生素B625mg，各1日3次 。结果：实验组治愈45例，平均治愈时间为4.2天，占45%；有效39例，疗程在1周以内，占39%；好转16例，疗程超过1周，占16% 。总有效率84%对照组治愈20例，平均治愈时间为5.6天，占25%；有效33例，占41.3%；好转27例，占33.7%，总有效率66.3% 。两组比较，P<0.05，有显着差异 。
【病案举例】
【云南白药加减治软组织扭挫伤医案】孙某，男，22岁 。右脚挤压伤0.5h，即出现肿胀疼痛急诊 。患者痛苦貌，右脚明显肿胀，经检查X线片未发现骨折，脚趾能屈伸，但疼痛明显 。诊断为：软组织损伤 。属血瘀气壅，经络不畅 。取云南白药5g，用黄酒调成厚糊状粘成团块，根据受伤范围大小，将药糊均匀摊在极薄的塑料纸上，以0.3~0.5c厚度，敷于患处，用胶布固定 。敷上此膏疼痛即减，经换药48h后，肿痛消失，活动基本恢复 。

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