云南白药加减治脉管炎医案
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小血管的节段性、非化脓性炎症闭塞性疾病,引起肢体慢性进行性缺血,最后发生溃疡和坏疽,亦可简称脉管炎 。病变多累及下肢,上肢较少见,心、脑、肾、胃肠等偶有发病 。脉管炎的临床表现主要是肢体缺血所致,但亦有缺血性神经病变、游走性血栓性浅静脉炎和继发生感染的表现 。患者多为40岁以下有吸烟史的男性 。病变初期受累肢体常为双下肢,以后可发展至上肢 。典型的临床表现包括间歇性跛行、静息痛、营养障碍及游走性血栓性浅静脉炎 。属于中医学“脱疽”、“十指零落”等范畴 。脉管炎的发病原因较复杂,一般因受寒冻太过,外伤后引起血管、神经损伤;忧思或房劳过度,可使心、肝、肾、脾的功能失调,而导致经络、气血功能紊乱而发病 。分虚寒型、湿热型、瘀滞型和热毒型 。
【云南白药加减治脉管炎医案】【病案举例】
崔氏采用云南白药外敷治疗脉管炎52例,其中36例经热敷、理疗后效果欠佳,改用云南白药治疗 。方法:取云南白药适量(视肿痛范围而定),用75%酒精或食醋调成糊状治疗时先用热毛巾在肿痛部位热敷3min,然后将药糊均匀地涂于病变部位,绷带包扎,并定时滴入酒精或食醋,保持药物湿度 。每天更换1次,1周为1疗程 。症状重者加服云南白药胶囊,每天4次,每次2粒,2周无效者加用它药 。结果:治愈46例,好转5例,无效1例,总有效率96% 。
其中4天内治愈23例,5~10天内治愈11例,10天6例消肿时间最短1小时,最长2周 。僵硬软化大多在3~16天内 。
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