当归芍药散加减治带状疱疹医案
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，好发于肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮” 。带状疱疹好发于春秋季节，成人多见 。
【当归芍药散加减治带状疱疹医案】发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病 。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕 。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常 。10余日后水疱吸收干涸、结痂 。
愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕 。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染 。全病程约2~3周，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久或更久 。
【病案举例】
熊某，男，23岁，1995年5月18日初诊 。患者自述7天前无明显诱因右腹部起红斑水泡，伴灼热刺痛，继之腰部也出现皮疹 。自觉口苦纳呆，腹胀，小便黄，大便不爽 。诊查：右腰腹部沿胸11~12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水泡，内容物澄清，基底有炎性水肿性红斑 。舌质淡，体胖有齿痕，苔黄腻，脉弦滑 。
西医诊断：带状疤疹 。
中医诊断：缠腰火丹 。
辨证：肝郁脾虚、气血瘀滞、复感毒邪 。
治法：疏肝健脾、行气活血、除湿解毒 。
处方：当归芍药散加味 。
当归、赤白芍、川芎、白术、泽泻、茯苓、枳壳、柴胡、黄芩、玄胡、川楝子各10g，龙胆草6g，板蓝根30g 。水煎服，每日1剂 。服上方7剂，部分水泡干缩结痂，疼痛稍减，食纳好转，口不苦，舌胖淡苔白，脉滑 。于前方去龙胆草、黄芩，加红花10g，制乳没各6g 。再服14.
剂，皮疹消退，症状全消 。
按：带状疱疹为感受湿热邪毒，蕴结肝经，诊为肝郁脾虚，气血瘀滞，复感毒邪，故疏肝健脾，行气活血，除湿解毒，方选当归芍药散加减，以当归芍药散活血利水，增龙胆草、黄芩、川楝子清肝经湿热，加柴胡、枳壳行气，增板蓝根以清热解毒，诸药合用，行气活血，利水渗湿，清热解毒，故疗效确切 。
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