当归芍药散加减治妊娠合并坐骨神经痛医案
【当归芍药散加减治妊娠合并坐骨神经痛医案】【临床应用】
张氏等40自1992年2月至2005年4月采用中药当归芍药散加减治疗妊娠合并严重坐骨神经痛36例，取得较满意的疗效 。基本方为：当归、茯苓、泽泻、杜仲各10g，炒白芍、白术、桑寄生各15g，川芎3g随症加减：痛甚者炒白芍用量酌增，并加生甘草6g；腰酸加续断、菟丝子各12g；小腿抽筋挛痛者加木瓜、枸杞各15g，鸡血藤12g；口干，手足心热者去茯苓、泽泻，加女贞子、麦冬各12g，旱莲草、山茱各10g；挟湿热者加黄柏12g，苍术10g；畏寒肢冷加黄芪15g，防风、菟丝子各10g，桂枝6g；下肢浮肿者用鲤鱼汤煎上药加生姜 。每日1剂，水煎3次，将3次煎液混均，分早、中、晚饭前3次温服 。因妊娠期不宜过多服药，故以5天为1疗程，治疗1~个疗程为限 。治疗总有效率97.22%，疗程最短5天，最长10天 。治疗后分别对36例孕妇进行跟踪随访，均系正常分娩，该药对孕妇和胎儿皆未产生不良影响 。
【病案举例】
邓某，女，32岁，1997年2月17日初诊 。患者妊娠4个月余，近日无明显诱因出现右臀部疼痛，并沿下肢后侧向脚跟处放射，右下肢屈伸不利，坐卧不安，舌红苔薄，脉细滑 。此乃胎阻经络，气血运行不畅所致 。给予加味当归芍药汤，服药2剂，疼痛减轻；继服2剂，疼痛消失，行走自如 。
按：妊娠期坐骨神经痛是临床常见病，因妊娠期用药禁忌，用药颇为不便 。张氏运用经方当归芍药汤加味，临床治疗20多例，均获痊愈 。
中医认为不通则痛、不荣则痛，以当归芍药散补血活血；加参、芪益气养血，诸药合用，益气养血、缓急止痛，用于妊娠痹痛较为适宜 。
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