当归芍药散加减治高脂血症医案
高血脂是由于脂肪代谢或运输异常使血浆一种或多种脂质高于正常 。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症 。高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的重要原因,动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症,危害极大 。
高脂血症属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,多从肝、肾、脾三脏论治,以养肝、柔肝、补肾、滋阴、健脾之法,常可达到降低血脂目的 。
【临床应用】
【当归芍药散加减治高脂血症医案】陈氏等4实验结果表明当归芍药散可以降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等,明显升高低密度脂蛋白胆固醇和裁脂蛋白AI,能够有效的调节血脂 。
【病案举例】
郭某,男,42岁 。初诊:2001年11月20日 。因发现血脂增高2年,头晕半月就诊 。曾服血脂康、减肥、低脂饮食,均无效体胖头晕,神疲乏力,自觉劳动耐量明显下降,过劳则心累不适 。舌偏红苔白厚微黄,脉沉细 。化验血脂:甘油三酯9.32mmol/L,胆固醇6.86mmol/L诊断:高甘油三酯血症 。嘱适度运动,予当归芍药散加味:当归60g,川芎60g,茯苓30g,白术30g,泽泻100g,白芍200g,夏枯草30g,女贞子60g,制首鸟60g,生山楂60g,炒草决明60g,荷叶2g,陈皮15g上药粉碎,炼蜜,和药粉,手工制丸,丸重约10g 。每服1丸,日2次,数日后加至1丸半~2丸,日2次 。于2002年1月5日复查:甘油三酯3.81mmol/L胆固醇5.60mmol/L 。再服1剂,多次化验胆固醇正常,甘油三酯1.18~1.76mmol/L之间 。
按:胡云等认为高甘油三酯血症病人大多数为肥胖者,其治疗要诀为降血脂宜选择丸剂,另需坚持低脂饮食、低糖饮食、适度运动配合治疗,否则血脂不易降正常,或降正常后又会升高 。当本症合并糖尿病时丸药改为散剂,早晚各10g,开水冲服 。
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