仙方活命饮加减治输卵管阻塞性不孕症医案

输卵管阻塞是引起不孕的常见原因,而输卵管阻塞的原因多为盆腔炎、附件炎等炎性感染迁延、组织增生粘连所致妇女盆腔炎、附件炎多因经行之时胞脉空虚,不慎感受外邪,或不知谨避,血未尽而合阴阳,或经期不洁,邪毒乘虚内侵入里化热而发病.现代研究证明,引起盆腔炎、附件炎的病原体可为需氧和厌氧菌也可由沙眼衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等引起.输卵管为衣原体感染的易感部位,其导致不孕的病理机制在于衣原体能产生内毒素,这种内毒素进而可引起输卵管粘连和阻塞.中医学将之归为"热毒致病"故外邪入里化热,热甚为毒,进而毒蕴于邪,热由毒生变由毒起,热毒内聚,蓄积下焦,客于胞中,遂致胞脉闭阻而致病,故清热解毒是治疗本病的重要措施.行气活血化瘀是治疗输卵管阻塞性不孕的主要治法.若妇人素体肥胖,躯脂过丰,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,则痰湿内生,气机不,胞脉受阻而不能摄精成孕.说明痰湿内阻,亦可凝滞胞脉而致不孕.
综上所述,热、毒、瘀、痰闭阻冲任是输卵管阻塞性不孕的重要病机.故清热、解毒、活血化瘀、豁痰祛湿为治疗本病之大法.从现代药理研究结果来看,仙方活命饮中大多药物具有消炎、抗菌、扩张血管的药理作用,对治疗本病有着很好的前景.
【病案举例】
【仙方活命饮加减治输卵管阻塞性不孕症医案】高氏等临床观察仙方活命饮配合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症33例.将60例患者随机分为仙方活命饮治疗组33例,西药对照组27例.治疗组年龄25~35岁,平均年龄29.73岁,病程2~11年,平均5.98年.对照组年龄27~34岁,平均年龄30.12岁,病程2~10年,平均5.86年.治疗组给予仙方活命饮水煎服,并且月经干净3~5天行输卵管通液术,对照组在患者月经干净3~5天开始行输卵管通液术,予常规西药治疗.结果:治疗组痊愈33例,总有效率93.94%;对照组痊愈27例,总有效率70.37%.

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