易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

冬地三黄汤的正宗配方组成剂量

冬地三黄汤
【正宗配方组成剂量】麦冬24克，黄连3克，苇根汁半酒杯(冲)，玄参12克，黄柏3克，银花露半酒杯(冲)，细生地12克，黄芩3克，生甘草10克 。
【冬地三黄汤的正宗配方组成剂量】
【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次服，以小便得利为度 。
【方歌速记歌诀】
冬地三黄玄草伍，苇汁银露冲对服；
无汗溲短不可下，阳明未剧早来医 。
【功用】寒凉清热，甘润滋阴 。
【主治】阳明热炽，津液大伤，腑实未结之候 。
【方论】本证为阳明热炽，津液大伤，故以麦冬、玄参、生地甘咸寒以生津清热，养胃之阴，三药组合，为增液汤 。胃为水谷之海，十二经气血之源，胃阴大伤，则十二经干枯，胃阴一复，津液得布，则十二经滋润，故用增液汤以复阴 。此即“温病燥热，欲解燥者，先滋其干”之谓 。三黄即黄连、黄芩、黄柏之苦寒以清小肠热结，但苦寒有伤津化燥之弊，故用量宜少，吴氏只用一钱(3克) 。苇根汁甘寒清热生津；银花露芳香清热醒神；生甘草清热解毒 。诸药合用，共成甘苦合化，清热滋阴的方剂 。本方虽为小便不利而设，但方中无一利小便之药，以冀邪热得清，阴伤得救，小便自利，这正是值得可取之法 。
【医论】本方证多因热邪所迫，津液损伤，或因膀胱津缺而气化失职，或因肺阴消耗而宣降无权，或心与小肠火盛，津液减少所致 。故用本方甘苦合化，使热邪得除，津液得化，小便自利而愈 。正如吴鞠通曰：“大凡小便不通，有责之膀胱不开者，有责之上游结热者，有责之肺气化者 。温热之小便不通，无膀胱不开证，皆上游(指小肠而言)热结，与肺气不化而然也 。小肠火腑，故以三黄苦药通之；热结则液干，故以甘寒润之：金受火刑，化气维艰，故倍用麦冬以化之 。”阳明温病，病在气分，应高热不退，大汗不止，今反“无汗”、“小便不利”，是津伤过度，生化之源不足；“实证未剧者”，是阳明温热在胃不在肠，是无形热炽，不是有形热结，故不用下法，否则更伤其阴 。“甘苦合化”是宗《内经》旨义，为吴氏对《内经》的发挥 。
本方与白虎加人参汤证，皆治阳明无形热盛而津液大伤者 。但白虎加人参汤证是白虎汤证的进一步发展，是因高热伤津，大汗伤气，属高热不退，气阴两伤；本证却是以热炽津伤为主，而耗气不甚 。因此，和白虎加人参汤相比较，一是主伤津，一是主伤气 。津伤将欲人营，故冬地三黄汤证进一步发展，则形成清营汤证；伤气将致虚脱，故白虎加人参汤证进一步发展则为生脉散证 。

    推荐阅读


    上一篇：黄连黄芩汤的正宗配方组成剂量

    下一篇：蜀椒救中汤的正宗配方组成剂量