导赤承气汤的正宗配方组成剂量

导赤承气汤
【正宗配方组成剂量】赤芍10克,细生地15克,生大黄9克,黄连6克,黄柏6克,芒硝(溶化)3克 。
【用法用量】水1000毫升,煮取400毫升,先服200毫升,不下再服 。
【导赤承气汤的正宗配方组成剂量】【方歌速记歌诀】
导赤承气治求因,左尺牢坚火腑寻;
小便赤痛时烦渴,赤芍连地柏硝军 。
【功用】攻下热结,清泄膀胱 。
【主治】阳明温病,下之不通,小便赤痛,心烦渴甚,脉左牢坚者 。
【方论】本方所治证属阳明湿病,下之不通,心热下移小肠所致,治宜清肠通腑为法 。方中黄连、黄柏上清心火,下泄小肠之热;赤芍、生地清热凉血,活血止痛;大黄、芒硝攻下热结,除大肠之热 。诸药合用,共成泄小肠,通大肠之剂 。因心与小肠属火,与赤相应,方用导赤散的生地,去木通、竹叶、甘草,加黄连、黄柏、赤芍、大黄、芒硝而成,取其义而未全用其药,故名导赤承气汤 。
【医论】阳明温病,腑实未除,左尺脉牢而坚实,又见小便色赤而刺痛,时觉烦热口渴,这是心热下移于小肠的表现 。因心与小肠为表里,脏病及腑,热移小肠,小肠腑气不通,更加重阳明热结 。此时,不清其源,独泄阳明是徒伤胃肠,所以用导赤承气汤泄小肠之热,下大肠之结 。正如吴氏所说:“其因火腑不通左尺必现牢坚之脉,小肠热盛,下注膀胱,小便必涓滴赤且痛也,则以导赤去淡通之阳药,加连、柏之苦通火腑,大黄、芒硝承气而通大肠,此二肠同治法也” 。

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