血府逐瘀汤1治疗闭经配方、医案、经典案例
血府逐瘀汤1
【药物配方组成】桃仁9g,红花6g,当归30g,牛膝6g,川芎10g,枳壳9g,桔梗6g,柴胡9g,甘草6g
【随症加减】便秘结者加生大黄15g(后下);神疲肢倦、体形较胖者加苍术9g,云苓30g;带下色黄,少腹灼热者加丹皮15g,栀子9g;月经中断4个月以上者加三棱、莪术各9g
【治疗方法】按既往月经来潮时间提前10日服用血府逐瘀汤,每日1剂,每日煎服2次,20日为1个疗程,月经来潮时停服,连续3个月经周期.后于每月月经来潮前7日服用乌鸡白凤丸,每次1丸,每日2次,7日为1个疗程,连续服用3个月.
【功效主治】理气活血,祛瘀通经.
【经典案例医案】64例患者,经治疗6个月,治愈34例,显效28例,无效2例,总有效率达96.9%.
某女,29岁,汉族,未婚.患者因连续3次考研失败渐起病,表现为眠差、多疑,认为周围人都在议论她、家人也和外人联合起来控制她的思维,心急,行为紊乱.于2003年1月住院.诊断:精神分裂症-偏执型.人院后每日服用利培酮5mg,联合氯硝西泮每日8mg治疗2个月后,患者出现闭经,伴乳胀泌乳、心烦易怒、胸胁胀痛、便难解,舌质淡有瘀点,脉沉弦.考虑患者为青年女性,故给予血府逐瘀汤加减水煎服,每日1剂,联合乌鸡白凤丸治疗3个月.第1个月患者月经即规律来潮,3个月后单用乌鸡白凤丸治疗,每月连服7日.患者至今月经来潮规律
【经验心得】祖国医学认为精神病的病因是由阴阳失调,七情内伤,并引起痰、火、瘀、虚等病理变化出现精神症状,涉及多个脏腑.七情内伤,则肝气郁结不达久之气血瘀滞,冲任不通,胞脉阻塞,则出现闭经.病位主要在肝,瘀为病机之关键,古临床上选用血府逐瘀汤理气活血、祛瘀通经.方中桃仁承气汤活血祛瘀,牛膝引经下行,柴胡、枳壳疏肝理气,桔梗开胸宣气,甘草和中,共奏行血分瘀滞、解气分郁结、瘀去气行、诸症皆除的功效.但血府逐瘀汤中药物多为耗气伤血之品,应用时应注意中病即止,继用乌鸡白凤丸来补养气血、经,以免气血耗损太过,无血可潮,又可避免煎服药物的麻烦,患者易于接受.
【血府逐瘀汤1治疗闭经配方、医案、经典案例】【方剂出处】段跃水血府逐瘀汤为主治疗药源性闭经64例临床观察.四川中医,2005;23(3):70-71
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