香砂六君子汤加减治晚期宫颈癌医案
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率 。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血 。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状 。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症 。到了疾病末期，患者可出现消瘦贫血、发热及全身衰竭 。
【临床应用】
连花敏应用香砂六君子汤治疗20例均符合期宫颈癌诊断标准的患者，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各10例，两组均根据病情予一般支持治疗，但不允许服用其他中药制剂 。治疗组予香砂六君子汤加味，、、
药用：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生半夏、香附、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草、三七 。水煎服，每日1剂，30天为1疗程，间隔7天，进行下1个疗程，连续治疗1年，然后进行统计 。两组观察治疗期间，根据病情状况，决定住院或门诊治疗，不受任何限制治疗结果：治疗组1年存活8例，须住院1次4例，须住院2次以上3例，平均住院56天，存活1年非住院期间均能自理生活8例；死亡2例，其中1例存活8个月，前3个月生活能自理，另1例存活5个月，仅前1个月生活能自理 。对照组1年存活5例，须住院1次者4例，须住院2次以上者6例，平均住院10614天，存活1年非住院期间生活能自理5例；死亡5例，其中2例存活7个月，前2个月生活能自理，另3例存活时间在5个月以下，前2个月生活能自理，后3个月基本在医院度过 。
【病案举例】
王某，女，52岁 。1999年5月2日初诊 。2年前，因小腹疼痛，阴道不规则出血，白带浑浊如米泔，绵绵不断有恶臭，被某大医院确诊为宫颈癌Ⅱb期，经放射治疗，症状减轻 。近半年来，阴道再次出血，查体见宫颈癌原位复发，宫旁浸润已达盆壁，伴胃脘部疼痛，恶心，呕吐带血 。诊为宫颈癌Ⅲb期 。并怀疑远处转移，白细胞低，不能放疗，而转中医治疗 。刻下：头晕心悸，四肢无力，胃痛纳差 。观其大肉陷下，骨瘦如柴，面色苍白 。查其舌质淡白，苔白腻，六脉衰微 。中医辨证属脾胃虚衰，治以健脾养胃，抗癌止痛 。方拟六君子汤加味，药用：党参20g，白术、茯苓各15g，甘草6g，木香3g砂仁、陈皮、生半夏各6g，半枝莲、白花蛇舌草各30g，蜈蚣3条，乌贼骨15g，三七粉（冲服）6g.5剂，水煎服，每日1剂，并嘱每晚睡前冲服麝香0.1g5剂后，精神稍有好转，能进少量流食，呕吐次数减少，脉较前有力，病有转L，守上方加三七粉至10g，生麦芽10g，连服10剂，饮食增加，胃痛消失，面渐转红，脉沉取稍能顶指，惟阴道仍有下血，上方加白及10g，仙鹤草15g，再服15剂，诸症消失 。按规定停药7天，后用上方加三棱、莪术、乳香、没药、山慈菇等药调整治疗至1年时，病情仍稳定，随访至2002年3月死于肺部感染 。
【香砂六君子汤加减治晚期宫颈癌医案】按从临床来看，晚期病人多以不能饮食为主候，胃气衰败，邪气盛为主证 。如此扶正则恐助邪势，攻邪则伤正气，故用香砂六君子汤健脾养正；加半枝莲、白花蛇舌草、蜈蚣等以祛邪抗癌，并随证调整扶正与祛邪药物的用量比例，效果比较理想 。
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