香砂六君子汤加减治围绝经期综合征医案
【临床应用】围绝经期综合征,是由雌激素水平下降而引起的一系列症状 。更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起自主神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激、 。
动,注意力难于集中等,称为“更年期综合征 。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状 。中医学认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以致阴阳平衡失调造成 。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法 。
【病案举例】
许某,女,50岁,1979年4月34日 。初诊肾水不足,肝木少涵,风阳易升,头晕目眩,轰热出汗,夜寐欠宁;脾弱运化不健,口淡乏未,大便溏,神倦嗜睡,脉细舌淡 。益肾而平肝阳,补脾而助运化 。炒白术、枸杞子、白芍各9g,炒薏苡仁、茯苓、炒谷芽各10g,广木香、滁菊各6g,龙、牡各15g,西党参12g,生地12g,香砂六君丸15g(布包后煎),7剂 。
1979年5月2日二诊:头晕减轻,轰热依然,寐况略见改善,纳渐展,大便成形 。原意加减 。白芍、茯苓、枸杞子、炒当归、丹参各9g,龙牡各15g,西党参12g、薏苡仁、女贞子炒谷芽各10g,滁菊5g,大补阴丸、香炒六君丸各12g.5月15日三诊:诸恙改善,惟轰热出汗仍作,改用丸剂,缓以图治 。大补阴丸300g,每次9g,日3次,继服1个月 。
【香砂六君子汤加减治围绝经期综合征医案】按本例属虚阳上亢,虚火上升,即西医学的更年期综合征,用滋阴清火法治之,然尚有脾虚失运之口淡,便溏,神倦等,故参以香砂六君之辈,所谓“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”也“治虚者,补之未必即效,须悠久成功”,故以大补阴丸滋肾阴,清虚火,使阴充阳潜,虚火得平则愈 。
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