香砂六君子汤加减治产后乳少医案

【临床应用】产后乳少,是指产后乳汁甚少或乳汁全无,又称产后乳汁不行 。缺乳多因素体脾胃虚弱,产时失血耗气,产生气血津液生化不足,乳汁生成无源,或素体抑郁,产时不顺,产后肝失条达,气机不畅,经脉滞涩,阻碍乳汁运行等引起 。
【病案举例】
石某,女,24岁 。2004年5月15日初诊 。产后2个月,乳汁少,不够其婴儿食用,食欲较差,神疲懒言,舌质淡红,苔白微腻,脉弦细 。乳房检查无异常发现 。治宜健脾和胃,养血通络 。药用:北沙参30g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,陈皮15g,法半夏曲15g,砂仁10g,广木香15g,柴胡15g,枳实15g,白芍15g,黄芪30g,当归15g,川芎10g,熟地黄15g,山药30g,通草10g水煎服,日1剂 。服药2剂之后食欲渐好,精神转佳,乳汁分泌较前稍多,前来询问,嘱其再服2剂后痊愈 。
【香砂六君子汤加减治产后乳少医案】按临床上将产后乳少分为乳汁生成减少和乳络不通两类 。本案患者由于产后气血未复而致机体虚弱,脾胃被累及,水谷无以受纳致精微不能化而为乳,故见乳少 。以香砂六君子汤健脾益气、燥湿清热、养胃生津,水谷精微得纳得化而使机体具备泌乳的基本物质条件 。以四逆散升清降浊以畅中,疏肝通络以下乳;同时以黄芪、山药、熟地黄加强补气健脾养血,当归、川芎、通草活血通络下乳 。

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