保肾汤治疗尿毒症配方、医案、经典案例
保肾汤
【药物配方组成】生黄芪末20g,生白术末5g,茯苓末5g,泽泻末8g,竹茹末4g,葶苈子末6g,丹参末15g,大黄末4g,土茯苓末20g,生牡蛎末17g
【治疗方法】以上药末,均为过120目筛后取得.布包水煎滤出药液,内服,每日1剂,当血肌酐>707mol/L时,每日服2剂.
【功效主治】补气健脾,燥湿利水,温阳饮.治疗尿毒症晚期.
【经典案例医案】临床治疗64例,显效14例,有效48例,无效2例,总有效率为96.9%.
【经验心得】慢性肾衰的病机是正虚邪实,正虚是脾肾气(阳)虚,肺气不足,气血两虚.邪实是湿浊邪毒壅滞或感受外邪.至尿毒症晚期,其邪实为外感之邪、水停、湿浊、瘀血、蕴痰等,本组将邪实的水停、湿浊、蕴痰归结为痰饮,并且从痰饮论治,获得满意疗效.痰饮是因为脾阳、肾阳虚衰,脾胃运化失常,以致水停为饮.方中用生黄芪,补气升阳,利水退肿,与白术补气健脾,燥湿利水,既符合"病痰饮者,当以温药和之"的治疗大法,又因伍以茯苓利水渗湿达到温阳蠲饮的目的.泽泻配白术利水除饮,葶苈子逐水饮.生牡蛎软坚散结对尿毒症的肾小球纤维化、间质纤维化有软坚作用,它伍以泽泻等可以利水消肿.
尿毒症患者多数有面色黧黑,乃是久病多瘀之征,用丹参能起到活血化瘀作用,从而抑制尿毒症的高凝高黏状态.大黄治痰饮结实,有泄浊作用
【保肾汤治疗尿毒症配方、医案、经典案例】【方剂出处】曲瑰琦,王景红,华国栋,等保肾汤治疗尿毒症晚期的临床疗效观察,中国临床医生,2002:30(1):39
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