乌威汤熏洗法治疗类风湿关节炎方法
【药物配方组成】川头10g,草乌头10g,威灵仙30g,寻骨风15g,苍术10g,细辛5g,麻黄10g,桂枝10g,花椒10g,松节油10g番木鳖10g,桑枝30g
【治疗方法】按配方比例配制成剂,用洁净的清水浸泡于陶瓷沙锅中,水面没过药物3cm左右,浸泡4~60min后煎煮(不宜现泡现煎),以利药物有效成分浸出,煮沸5~6min即可,时间不必过长,防挥发油散发而降低药效 。煎好后连渣倒入容器中趁热熏洗患处 。容器上缘用干毛巾覆盖,防热量耗散过快 。待药液温度下降(以患者能耐受为度,一般38~45℃)将能暴露的病变部位,如手腕关节、指关节、踝关节等直接浸泡于药液中与此同时,指导患者做关节的屈伸、旋转等动作 。对于不便浸泡的关节,用毛巾浸透药液湿敷患处 。整个过程30~40min熏洗后用干毛巾擦干患处,卧床休息,暂不宜开窗或用冷水淋洗,防外邪趁隙而入,影响疗效 。熏洗时根据病位,选择患者舒适体位,如坐位、卧位等 。5~7d为一疗程,每日1~2次,每剂可使用2次,第2次只需加热即可 。治疗期间应注意保暖,不可冒雨涉水 。年老体弱及皮肤敏感性差的患者,注意药液温度稍低,以防烫伤关节部位有皮肤损害者,不宜使用本法 。熏洗治疗的同时做好患者的心理护理,配合适当的功能锻炼如伸握拳、下蹲、踢腿及肌肉按摩等 。水煎服,每日1剂,分2次服 。
【功效主治】祛风除湿,散寒通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗58例,显效26例,好转24例,无效8例,总有效率为87.08% 。
【经验心得】风、寒、湿三邪杂至,闭阻经络、肌肉、关节,致气血运行不畅,出现关节肿胀、疼痛,甚至畸形 。乌威汤方中川乌头、草乌头性味辛温,长于祛风除湿,散寒止痛;威灵仙可祛风湿,通经络,性较猛急,走而不守,宣通十二经络为临床治疗风湿痹证的常用药,与川草乌头合用,共为君药寻骨风、桑桂枝、松节油、番木鳖均有祛风除湿通络的作用;苍术辛苦温燥,能内化湿浊,外祛风湿,为治湿要药;麻黄可发散风寒,同时还含有挥发油,与苍术、细辛、花椒、松节油合用,可使药力直达病所 。诸药合用,共奏祛风除湿、散寒通络止痛之功效 。在治疗上采用祛风散寒、除湿止痛之品,并选用含有挥发油的药物,能引药内加之蒸汽热力作用助药物离子渗于皮下、关节腔发挥药效 。皮肤、关节受热力熏蒸后,毛窍开放,腠理疏松,血管扩张,肌肉韧带松弛,药物此时更易渗透而入,直达病所,发挥散寒除湿之功效,加速局部气血运行,使其凝固闭阻之筋脉得以疏通而消肿止痛 。
【乌威汤熏洗法治疗类风湿关节炎方法】【方剂来源】王晓,等乌威汤熏洗法治疗类风湿关节炎58例中医外治杂志,2006,15(2):10
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