益肾活血方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
益肾活血方
【药物配方组成】黄芪30g,党参20g,白术15g,茯苓20g,泽泻15g,丹参20g,杜仲15g,红花6g,桃仁10g,益母草20g,当归15g
【随症加减】兼脾肾阳虚者,加制附片10g(先煎)、干姜10g,生姜皮5g;兼肝肾阴虚者,加石斛15g,麦冬15g,生龟板15g,女贞子15g,杭菊12g兼肺肾气虚者,加人参10g,炙甘草6g,龙眼(桂圆)肉15g;兼气阴两虚者,加参须10g,麦冬15g,生地黄15g,五味子10g
【治疗方法】水煎,分早、中、晚3次饭前1小时空腹服,每日1剂,1个月为1个疗程.
【功效主治】补脾益肾,化浊利水,行气活血.治疗慢性肾炎.
【经典案例医案】治疗129例中,完全缓解81例(62.8%),基本缓解24例(18.6%),好转17例(13.2%),无效7例(5.4%)总有效率为94.6%
【经验心得】慢性肾炎属于中医"水肿"范畴,临床大多以补肾益脾利水治疗,因为中医认为本病多本虚标实脾主运化脾虚则运化无力,使清气不升,浊气不降精微下注肾虚不能固摄则精微外泄.造成一种精微下注外泄水浊内停而水肿的复杂病机.然而根据以上理论,在临床工作中观察到有相当一部分慢性肾炎患者采用补脾益肾利水效果并不十分理想,临床上常伴有血瘀征象,如出现面色黎黑或晦暗,腰痛固定或刺痛,肌肤甲错或肢体麻木+舌色紫暗或有瘀点瘀斑,脉象细涩.故在补脾益肾利水的基础上加桃仁、红花、益母草、丹参等行气活血化瘀之品,组成益肾活血方治疗慢性肾炎取得了良好的疗效.本方具有补脾益肾、化浊利水、行气活血之功,能使瘀化气行,加速血液循环,从而使体内之水湿得以通利,炎症能很快得到控制,水肿得以消除.慢性肾炎本虚标实的病机应归纳为脾肾运化和温化水饮功能虚损为本,而水湿内停、气滞血瘀为标,在临床治疗中只有全面地考虑到补益脾肾、化气利水、行气活血,才能获得满意效果.
【益肾活血方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】杨意平,益肾活血方治疗慢性肾炎129例临床观察,湖南中医杂志,200218(6):9-10
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