舒胃汤治疗胃痛配方、医案、经典案例
【舒胃汤治疗胃痛配方、医案、经典案例】舒胃汤
【药物配方组成】柴胡、枳壳、厚朴、制延胡索各15g,白芍、丹参各20g,川芎、制香附、甘草各10g,黄芪、蒲公英各30g
【随症加减】若见呕恶清水、舌苔白腻等湿重者,加苍术、薏苡仁各20g若大便黑色、吐血、舌有瘀斑等血瘀者,加白及20g,三七粉6g,分4次用药液吞服;口苦胃中嘈杂、便秘者,枳壳改枳实20g,加知母15g,生石膏30g;酸明显者,加煅瓦楞子、海螵蛸各20g;畏寒肢冷,喜温喜按者,加高良姜、肉桂各10g;咽干口燥,舌红少津者,加沙参、麦冬各20g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分4次服,于餐前30分钟温服,睡前30分钟加服1次,10日为1个疗程.
【功效主治】疏肝理气,行气止痛,活血化瘀,祛瘀生肌.
【经典案例医案】86例患者,其中男性54例,女性32例;年龄10~29岁22例,30~49岁48例,50~69岁12例,70岁以上4例;病程3个月至40年不等.经治疗,痊愈18例,占21%;显效38例,占44%;有效25例,占29%;无效5例,占6%(其中1例胃癌,4例胆囊多发性结石,其中1例合并胆道息肉).总有效率达94%.
【经验心得】用柴胡疏肝散去陈皮加厚朴为基础方,而"久病必瘀"加制香附、制延胡索、丹参以行气活血化瘀而止痛;"气有余便是火",用苦寒蒲公英清热解毒泻火;胃为后天之本,久病正气必虚,故重用黄芪补正气,达托毒生肌之效.全方具有疏肝理气行气止痛、活血化瘀、祛瘀生肌之功.
药理研究表明:柴胡有镇痛解痉、镇静止吐、利胆作用;枳壳能拮抗乙酰胆碱、组胺,能缓解痉挛性疼痛;厚朴能抑制胃肠内异常发酵,促进肠内积气排出并可健胃;白芍抑制胃液分泌,与甘草协同缓解胃肠平滑肌痉挛而达到镇痛之效;川芎能改善溃疡的微循环,加快血液的流速;香附能增强胃肠蠕动;延胡索有类似吗啡及可待因的作用,有镇痛之效,还能调节神经系统,加速溃疡的愈合;丹参能促进胃黏膜的修复与再生;黄芪能增强细胞免疫和体液免疫,还有抗菌抗病毒的作用,而且能增加血清中蛋白的含量,抑制胃液分泌,对胃黏膜有修复作用;蒲公英对幽门螺杆菌有杀灭作用,能促进胆囊收缩而达到健胃、止呕、止痛的作用;甘草在酸性环境中与胃蛋白结合,保护胃黏膜,对胃溃疡形成一层薄膜.综上所述,本方具有解痉镇痛、镇静止吐、消炎健胃、修复胃黏膜的作用,不失为治疗胃炎的有效方.
【方剂出处】任体祥,等舒胃汤治疗胃脘痛86例四川中医,2002;20(5):31-32
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