百合丹参饮治疗胃痛配方、医案、经典案例
百合丹参饮
【药物配方组成】百合30g,丹参20g,檀香6g(后下),砂仁6g,白芍18g,炙甘草6g,延胡索12g,川栋子12g,丁香6g,青藤香12g,吴茱萸5g,黄连10g.
【随症加减】脾胃气虚者,加黄芪30g,白术20g;脾胃阴亏者,加沙参20g,石斛20g;寒甚者加熟附片15g;兼热郁者,加蒲公英30g,减丁香为3g,吴茱萸为3g;兼湿阻者加苍术15g;兼血瘀者,加刺猬皮15g;兼食积者,加鸡内金12g,焦山楂15g;胃酸缺乏者,加木瓜20g,乌梅10g;合并出血者,加白及炭20g,血余炭15g(包煎);胃窦炎加白花蛇舌草30g;胃、十二指肠溃疡者加海螵蛸30g,贝母15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,于早、中、晚餐后2小时温服,30日为1个疗程.
【功效主治】疏肝理气,降逆止呕.
【经典案例医案】125例患者,其中慢性胃炎72例,胃窦炎28例,胃溃疡10例,十二指肠溃疡15例.经1个疗程治疗后,慢性胃炎72例:显效51例,有效21例.胃窦炎28例:显效18例,有效8例,无效2例.胃溃疡10例:显效4例,有效5例,无效1例.十二指肠溃疡15例:显效6例,有效6例,无效3例.
综上结果,在125例中,显效79例,占63.2%,有效40例,占32%,无效6例,占4.8%,有效率为95.2%.
黄某,女,56岁.主诉:胃脘胀痛10余年,加重1周.因胃脘胀痛数年不愈,反复发作,故于1991年赴重庆某医院做胃镜检查,见胃黏膜充血、水肿、轻度糜烂、点状出血,确诊为"慢性浅表性糜烂渗出性胃炎".虽经中西药反复治疗然而胃痛只有轻重之异,并无休止之时.今因胃脘胀痛加重前来就诊.患者胃脘胀痛,嗳气反酸,食后胀甚,面色萎黄,气短神疲,口于喜热饮,大便时溏时结,舌苔薄白,舌质暗淡边有齿痕,脉细弦,X线胃肠钡剂检查提示慢性胃炎.遂以百合丹参饮加黄芪30g,白术20g,海螵蛸20g,刺猬皮10g治疗.每日1剂,分3次饭后2小时温服,服药5剂后,胃脘胀痛明显好转,食欲渐增,余症好转.
效不更方,守原方加减治疗半月后,胃脘胀痛消失,饮食复常,面色红润.继以10剂巩固,1个月后诸症悉除.钡剂复查:胃黏膜恢复正常.2年后随访旧恙未发作.
【经验心得】胃脘痛的发病原因复杂,病机多样,但总离不开脾胃不和,气机郁滞,导致"不通则痛"的基本病机.百合丹参饮重用百合为君,《本经》谓之可疗"邪气腹胀心痛…补中益气",实为祛邪不伤正,扶正不碍邪之佳品.配丹参饮(丹参、香、砂仁)行气化瘀,辅以川子散(延胡索、川楝子),芍药甘草汤(白芍、甘草)疏肝泄热,理气缓急止痛.伍以左金丸(吴茱萸、黄连)、二香汤(丁香、青腾香)辛开苦降,和胃降逆止呕.诸药合用,寒热并调,虚实兼顾,可使胃脘痛在较短时间内消失或减轻,确为治疗本病的有效方剂.
【百合丹参饮治疗胃痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】徐昌万.百合丹参饮治疗胃脘痛125例河南中医,200525(3):50
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